□河南省人民医院超声科 朱丽敏
性早熟病因复杂，与环境、遗传、营养、生活习惯等多因素相关，因此性早熟的诊断及分类也需要综合多因素才能明确。超声检查即是其中一项很重要的检查。对于性早熟患儿，超声检查有什么作用呢？
近年来，世界流行病学调查显示，性早熟的发病率有逐年增高的趋势，逐渐成为儿科内分泌系统的一大类常见疾病。
性早熟是指女孩8岁之前、男孩9岁之前出现第二性征发育，女童多以出现乳腺发育为首发症状，男童则是首先出现睾丸增大。
性早熟患儿中，女童明显多于男童，且女童多以家长发现乳腺增大或洗澡时摸到乳腺硬结来就诊，针对乳腺最简单、无创的检查方式就是乳腺超声检查，且检查前无需特殊准备。
通过超声检查，我们首先可以明确是否存在乳腺腺体发育，判断乳腺增大是由于肥胖脂肪堆积引起的还是真的腺体发育。
其次，还可以明确腺体发育的实际范围，并对此进行分级，为儿科医师提供有效诊疗依据。
再次，乳腺超声检查还可以检出乳腺腺体内是否有异常结节，从而为临床提供更好的诊疗信息。
性早熟女童还需要监测子宫、卵巢大小、卵泡数目及大小，超声检查也是进行这些检查的首选。
做超声检查前，女童需要适量憋尿，大部分患儿均可很好配合，年龄略小的患儿会相对麻烦一些，需要家长和检查医师给予更多耐心和配合，患儿基本都可以顺利完成检查。适度憋尿时，超声可以清晰显示子宫的大小、形态，内膜厚度，卵巢大小，卵泡大小及数目，这些都是临床医师需要了解的有效信息。
近年来，在测量性早熟患儿的骨龄方面，超声检查也取得了很大的进展，已经在部分医院开展并推广应用。
多项研究表明，应用超声骨化率法测量骨龄与手和腕部X光片骨龄评估所得骨龄值具有很好的一致性，且超声骨龄测量可以减少患儿辐射的暴露面积，对于需要多次监测骨龄的性早熟患儿尤其适用。
对于性早熟男童睾丸体积的监测也是一样的，超声检查可以给出详细数据进行监测，是首选检查方式。
综上所述，超声检查在性早熟患儿中应用广泛，检查项目多样，且超声检查无创、无辐射、操作简便，价格相对低廉且可以反复进行，家长和患儿的接受度高，在临床工作中得到了广泛应用。