正确服用优甲乐 甲减女性也可正常怀孕

    □遂平县中医院妇产科 王新慧

    随着社会生活节奏的加快，熬夜、加班成为常态，人们面临的生活压力越来越大，后天所导致的成年甲状腺功能减退症患者越来越多。

    而大多数女子正值生育期，这就给有生育要求的女性同胞们造成了困扰。能否正常怀孕并且生育一个健康聪明的宝宝，成了甲状腺功能减退症患者的疑惑。

    甲状腺功能减退症，简称甲减，指血液中甲状腺激素合成减少，又或者是甲状腺激素作用不足，由甲状腺功能减退引起的一系列临床表现。甲状腺激素是由甲状腺分泌的、人体内一种非常重要的激素，其主要作用是促进新陈代谢，也会产生更多的热量。成年型甲减是成年后各种脏器均已发育成熟，后天因素所致的甲减。甲减患者初期无任何不适，有的反复出现不明原因的流产，只有通过抽血化验才能发现。

    随着甲状腺功能逐渐减退，甲状腺激素的含量越来越少，育龄期女性会出现月经过多，而后月经减少，甚至闭经。还会引起性欲减退、不孕症、怀孕早期流产、发育畸形、死胎等。这是因为甲状腺激素有促进胎儿生长发育的作用，对胎儿神经系统分化与发育极其重要。胎儿期缺少甲状腺激素，会影响胎儿的生长发育，尤其是神经系统的发育与分化，引起新生儿痴呆、聋哑、智力低下。

    诊断成年型甲减，需化验甲状腺功能五项，有的需要配合彩超和细针穿刺。治疗成年型甲减可服用左甲状腺素钠片（优甲乐），使血液中的甲状腺激素保持在正常范围，就可以正常怀孕。孕期也需服用优甲乐，促使甲状腺激素合成。监测TSH在孕早期、中期、晚期分别为 0.1-2.5miu/L、0.2-3.0miu/L、0.3-3.0miu/L，胎儿就能正常生长发育。

    患有甲减的妇女怀孕之后，要根据甲功的化验结果，及时调整优甲乐的用量。

    本人就是甲减患者，又成功高龄生育二胎，经验给大家分享一下。备孕期做好化验，调整甲状腺功能在正常范围。孕期一个月化验一次甲功三项、血常规、尿常规、肝肾功能、血脂血糖。

    因为本人患甲减已10余年，优甲乐的用量由25微克逐渐增加至150微克，胎儿发育一直在正常范围，孕期未曾出现腹痛、见红、腰酸等流产先兆，超过预产期4天，成功分娩一位7斤4两的男孩，现在7岁，身体健康。