□河南中医药大学第一附属医院放射科 王华云
碘对比剂为影像科CT增强检查的常用药物，通过上肢静脉留置针及高压注射器快速注入血管内，目的是使动静脉显影及提高病变组织与周围正常结构的对比度，有利于疾病定性诊断及早期发现微小病变，提高诊断的准确率。很多人对碘对比剂不是很了解，让我们带着问题走进今天的文章。
问题一：碘对比剂安全吗？
碘对比剂含有高浓度的碘，目前国内临床上常用非离子型对比剂，包括碘普胺、碘海醇、碘帕醇、碘佛醇等几种产品，在通常情况下相当安全，进入到体内的对比剂，很快会分布在循环系统中，然后经泌尿系统排出体外，80%在4小时内经尿液排出，剩下的会在24小时内全部排出，其成分不会在体内吸收或发生变化，因此对人体是安全的，一般不会对人体健康产生影响。
问题二：碘对比剂过敏反应有哪些？
虽然碘对比剂发生过敏反应的概率很低，但是仍要提高警惕。过敏反应包括：
轻度过敏反应。皮肤瘙痒潮红、出疹红斑、咳嗽、喷嚏、轻度恶心呕吐、结膜炎、鼻炎、头晕头痛等，处理方法是立即停止注射碘对比剂进行随访观察，无需用药以上症状会自行缓解。
中度过敏反应。全身荨麻疹、持续呕吐、面部水肿、轻度喉头水肿和支气管痉挛、血压下降等，需要使用药物治疗、开放静脉和吸氧。
重度过敏反应。休克、昏迷、抽搐、重度喉头水肿、严重支气管痉挛等，甚至死亡。重度过敏反应比较少见，但是一旦出现非常危急且发展迅速，需要通知急诊科及有关科室，就地立即紧急抢救。
迟发性过敏反应。注射碘对比剂1小时至1周内可以出现各种迟发性过敏反应，需要观察，严重时应该去医院就诊。
问题三：如何防治碘对比剂过敏反应？
在CT增强检查前一定要认真阅读并签署对比剂使用知情同意书，受检者和家属一定要如实告知医生或护士碘对比剂过敏史和其他药物或食品的过敏情况；高血压患者需服药控制血压正常；甲亢、哮喘、多发骨髓瘤、严重心肾功能不全患者禁用碘对比剂。
做完检查后需在护士站观察10~30分钟后无异常才能离开，检查后一定要大量饮用白开水以促进对比剂排出；对于肾功能不全、心力衰竭、低蛋白血症、贫血、低钾血症等情况，很容易发生对比剂肾病，一旦出现上述过敏反应要立即到医院就诊，不得延误。