□上蔡县人民医院检验科 侯美丽
在医院就诊时，医生经常要求患者做血常规五项。虽然血常规五项十分常见，但有些人并不了解血常规五项的内容及作用。本文主要对血常规相关知识进行科普。
血常规五项可分为五大类，分别为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞等。这些指标的下降、上升和血液系统疾病、细菌感染、病毒感染等有一定的关系。血常规五项是将患者或者正常人的血收集起来，放在EDTA-K2（采血管添加剂）的真空抗凝管内，再由全自动血细胞分析仪进行分析，从而进行感染、白血病、组织损伤、外伤、急性失血、中毒、恶性肿瘤等疾病的诊断。
血常规五项可以更完整、更准确地反映人体的病灶状况，是检查全身性疾病的基础，具有简单、价格低廉、重复性好、适用范围广、结果准确、无辐射等特点。但是对于感染的种类和严重性，无法通过血常规五项进行明确，应根据医生的指示来进行检查，此时该项目只能当作基础检查。
血常规五项检查主要概括白细胞、红细胞、血小板三大系统，不过若是单纯地进行血常规五项检查则无法准确地下定义，不能直接确定患者出现的疾病，医生在进行病情诊断时，还需要与患者出现的临床表现、影像学检查结果、病理检查结果以及血液检查结果相结合，进行全面、综合的判断。
通过血常规五项检查，可以了解以下信息：
红细胞相关疾病。在进行血常规五项检查时，如果检查结果显示红细胞和血红蛋白增多，考虑是因为大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒、红细胞增多症等疾病造成的。需要注意不同类型的贫血会引起红细胞和血红蛋白下降。
白细胞有关疾病。当血常规五项检查的报告单中出现白细胞升高的情况时，需要考虑急性感染、大面积烧伤、急性心肌梗死、白血病、恶性实体瘤等问题。感染、再生障碍性贫血、噬血细胞综合征、部分巨幼红细胞贫血、严重缺铁性贫血、系统性红斑狼疮等都会导致白细胞降低。白细胞的检查主要用于诊断是否存在感染情况，根据白细胞的数量判断为病毒感染还是细菌感染。
与血小板相关的疾病。血常规五项检查结果能够当作判断与血小板相联系疾病的辅助证明。血小板减少主要见于骨髓纤维化后期，如贫血、淋巴瘤、血小板减少性紫癜、巨幼细胞贫血等。创伤、真性红细胞增多症、骨髓增生肿瘤，部分癌症患者都会出现血小板增多。
需要指出的是，血常规五项检查仅为疾病的初步筛查，不能完全进行病情判断，需要结合患者的临床症状、体征等方面进行全面的分析，如果发现血常规五项检查结果存异，应尽快就医。