□河南省肿瘤医院麻醉恢复室 袁静
经历过全麻手术的人都知道，麻醉清醒后会很想睡觉，但是医生又叮嘱不能睡觉，所以患者努力保持着清醒，家属不停地呼喊：醒一醒，别睡着。有时患者的手术到晚上才结束，家属也要密切关注患者，使其不要睡着。那么全麻手术后到底能不能睡觉呢？
全麻后患者之所以不能睡觉，是因为麻醉药有残余作用。麻醉是通过镇痛、镇静和肌松三类药物完成的，手术结束之后虽然患者是清醒的，但是镇痛、镇静和肌松药的残余作用会使患者感觉困倦、无力，睡着之后可能会发生舌后坠，堵塞气道从而造成患者低氧血症、二氧化碳蓄积等。镇痛药的残余作用，可能使患者头晕恶心、呕吐，睡着之后出现呼吸遗忘，如果不能及时发现并纠正，会危及患者的生命安全。由于肌松药的残余作用，患者肌力没有完全恢复，呼吸道自我保护功能减弱易使口腔分泌物、呕吐物误吸到气道和肺组织，导致吸入性肺炎或窒息。进行腰部麻醉手术且麻醉药物尚未代谢时过早入睡，可能会引起尿潴留。
随着医学技术的发展和进步，很多医院成立了麻醉恢复室。在麻醉苏醒期的患者能够在恢复室得到专业的照看，使患者度过最危险的时间段。患者恢复完成后送回病房时，基本能排除掉大部分因苏醒期睡觉引起的麻醉风险。患者由恢复室送回病房后，术后两天都会进行心电监护的持续监测。只要监护仪上的血氧饱和度指标正常，患者的气道通畅，呼吸平稳，肌力恢复正常，患者不肥胖，没有打呼噜的症状，手术过程顺利，在恢复室没有出现特殊情况，患者是完全可以睡觉的。
当然也有特殊手术的患者，如鼾症患者进行全麻手术之后是不能睡觉的。因为鼾症患者睡眠后处于一种乏氧的状态，再加上麻醉药比如阿片类、肌松药的残余作用，可能会发生不可逆变化。正常患者睡着之后，会通过觉醒体质，比如憋着之后会自己醒，大喘几口气，就能够达到体内所需要的氧含量。但是鼾症患者，尤其是进行全麻手术之后，在镇痛、镇静和肌松药的残余作用下，可能就丧失了这个能力，进而发生不可逆的呼吸抑制，所以这类患者全麻手术后是不允许睡觉的。
综上所述，关于全麻术后患者能不能睡觉，要根据术中、术后苏醒期患者的个体情况进行综合考虑。