□商丘市长征人民医院妇产科 王玮
孕育新生命是一件神圣的事情，但分娩时的疼痛对顺产女性来说是严峻的考验。而随着现代医学的发展，无痛分娩已经大范围推广，但很多准妈妈和家属都担心无痛分娩会有不良影响，比如损伤孩子智力、导致产妇腰痛等问题，那么真的会有这些问题存在吗？
无痛分娩是将低浓度、小剂量的局部麻药注射到产妇的椎管内，以此来降低产妇的疼痛感，使分娩能够顺利进行。无痛分娩的优点在于，一方面无痛分娩降低疼痛刺激，使产妇能在第一产程得到良好的休息，在后续生产过程中保存体力和精力。另一方面可提升产妇的分娩体验感，避免因疼痛导致产妇过度换气、紧张情绪引起的不良影响，减少盆底肌紧张。无痛分娩在国外已经是一种非常普遍的生产手段，如英国的分娩镇痛率就高于90%。
至于很多人担心的无痛分娩会对胎儿造成影响，其实并没有必要。无痛分娩麻醉的剂量和浓度低，且麻醉药物是注射到椎管内而非静脉，药物进入胎儿体内之前基本上已经被母体吸收干净了。此外，胎儿到了孕晚期，脏器组织发育基本完善，进行无痛分娩不会导致孩子出现畸形的可能。
此外，很多顺产女性都会出现产后腰痛，但这与无痛分娩是没有直接关系的。产妇因为孕期激素分泌使得韧带比较松弛，而怀孕过程中负重过大、生产过程中用力过大都会引起腰痛，而且产后妈妈如果要喂奶、换尿布、哄睡等，都可能因劳损过度造成腰痛。
当然，无痛分娩也有一些不足之处，最主要的是它会减轻产妇宫缩的强度，导致宫缩时间延长，使得生产时间增加。如果使用的是硬膜外的麻醉，有极低的可能会诱发体温升高、血压降低、胃肠道不适、皮肤瘙痒、头疼等。此外，产妇有极低的概率发生脑脊液漏，从而引发头疼、呕吐、眩晕等症状，只需要静脉补液加上卧床休息一段时间便可痊愈。总之，无痛分娩虽然存在风险，但产妇和家属们都不必太担心。
那所有产妇都可以做无痛分娩吗？答案是否定的，能否进行无痛分娩，需要专业的产科医生和麻醉医生在产前对孕妈妈的身体条件进行评估，根据评估结果进行判断。但是具有以下疾病的产妇，是万万不可做无痛分娩的：
出现前置胎盘、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥，不能采用阴道分娩的产妇；对麻醉药和镇痛药过敏的产妇；具有凝血障碍的产妇；妊娠合并心脏病的产妇；产妇有严重的脊柱变形或者腰部有外伤，不能打麻醉的产妇；麻醉针穿刺的皮肤有炎症感染情况的产妇。