□平舆县人民医院麻醉科 邓丹丹
很多人听到麻醉这个词既陌生又熟悉,大多数人单纯认为麻醉只是医生在手术前给患者打一针,使患者无痛苦地睡眠,直至完成手术。其实,麻醉医师的工作不仅仅是术中让患者不痛,还包括保障患者生命安全、手术前后的治疗护理等。
麻醉术的分类
麻醉是指使用麻醉药物或其他方法使人体部分或整体暂时性地失去痛觉,以更好地进行手术治疗或其他治疗。麻药可以阻断人体痛觉的传输,使大脑无法接收痛的信号。麻醉主要的目的就是维持患者生命体征平稳,保证患者生命安全。
麻醉可以分为局麻和全麻两大类,神经阻滞麻醉和椎管内麻醉也是局麻的一种。局部麻醉时患者是属于清醒的状态,但无法感受到手术部位的疼痛。
局部麻醉。局麻的操作方法是将麻药注射在患者需要手术的部位,使其手术部位和周围神经受到阻滞,局部位置暂时性失去知觉。适用于病变相对较小的手术。
神经阻滞麻醉。虽然神经阻滞麻醉是属于局部麻醉的一种,但是两者也存在一定的区别。神经阻滞麻醉用药量相对局部麻醉较少,但是麻醉范围没有局部麻醉范围大,风险也比局部麻醉小。
椎管内麻醉。将麻药通过脊椎穿刺的方式注射到患者的椎管内,从而阻断人体脊柱部位神经的传导功能,也是我们通常所说的“半麻”。常用于盆腔、腹腔等,常见的孕妇分娩镇痛的方法就是属于椎管内麻醉的一种。
全身麻醉。麻醉药直接阻断患者意识,让其进入睡眠状态,使病人暂时消失意识,丧失对疼痛的感知能力。适用于各种手术。
麻醉的注意事项
患者在麻醉前一定要保持积极的心态,相信医生专业水平,尽可能地消除紧张的情绪。
如果患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,在手术前要及时和麻醉医生沟通,包括有无药物过敏史、手术史、家族遗传史等其他情况。一定要严格按照医生要求进行准备,和医生说实话,防止手术时出现意外。
在麻醉前两周开始戒烟,同时也要戒酒。吸烟使人体气管分泌物增加,会使患者增加引发肺部感染的风险。饮酒会让身体的血液循环加速,毛细血管扩张,容易引起出血、渗血等情况。
提前排空大小便;有活动假牙需摘下,防止假牙进入呼吸道或食道。
麻醉后在没有出现恶心呕吐的情况下,一般4小时后可以饮水,6小时后可以进食,具体情况还需根据手术情况确定。
麻醉后可能会出现暂时性小便困难,正常情况在6小时后可恢复正常,如长时间无法排尿要及时联系医生。