□河南省郑州市新郑市公立人民医院刘文慧
发热是儿童常见的症状，孩子出现发热时，家长会焦虑、害怕、手足无措，为了让家长更好地了解发热，我们来谈谈发热那些事。
儿童发热常由感染引起
发热是指机体在致热源的作用下或体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围。临床工作中通常采用腋下温度≥37.5℃定义为发热。
以腋温为准，可将发热分为4个等级：低热37.5℃~38.0℃，中等发热38.1℃~38.9℃，高热39.0℃~40.9℃，超高热≥41.0℃。
儿童发热常由感染引起，当我们的身体感染了细菌、病毒后，身体会产生对抗它们的炎症因子，这些炎症因子就是内源性致热源。炎症因子会干扰体温调节中枢的体温调定点，使体温上升。非感染病因包括风湿免疫性疾病、肿瘤、药物热、体温调节中枢障碍等。此外，体温可以随年龄、种族、昼夜及季节变化而不同，当儿童进食、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高时均可导致体温升高。
发热本质上不是一种疾病，是身体对于外来感染的一种防御机制，对人体有利有弊。
一方面发热会导致孩子舒适度的降低，会出现乏力、全身酸痛、头痛、睡眠不安、没有食欲等症状，严重的高热会引起惊厥，造成多脏器损伤。
而对于孩子而言，体温38.0℃左右可能没有那么难受，但是细菌、病毒却很难生存，这样有利于疾病的恢复。
退热需对症、对因治疗
退热的首要目的是提升孩子的舒适度，当孩子腋温超过38.2℃，且出现活动、睡眠及行为改变时，可使用药物退热。年龄≥2月龄推荐对乙酰氨基酚片，年龄≥6月龄推荐布洛芬或对乙酰氨基酚片，不推荐联合或交替使用。在使用口服退热药时，可发生多汗等情况，要及时补充适量水分及电解质。
年龄<2个月婴儿，由于可以使用的药物有限，推荐使用物理退热方法进行降温，禁用酒精擦浴，易引起中枢神经系统毒性。
出现任一情况，立即就医：<3月龄儿童发热；反复发热超过3天；体温≥38.9℃；发热引起抽搐；心脏病、癌症、狼疮等疾病患儿发热时；发热伴新发皮疹。
再次提醒一下宝爸宝妈，退热是对症治疗，更应着重查找病因，进行对因治疗。孩子发热时体温的高低并不是判断病情严重与否的唯一标准，还要结合孩子的精神状态来进行综合判断，如果孩子出现精神萎靡、呼吸急促、面色苍白，或出现频繁呕吐、腹泻或头痛，即使体温有所下降，也应及时就医。