□郑州大学第一附属医院华春兰
肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤，具有恶性程度高、进展快、预后差、侵袭性强、致死率高的特点。肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状，患者就诊时多数已属中晚期，因此肝癌的早期诊断及治疗显得尤为重要。
人们日常所说的肝癌多为原发性肝癌，通过对血清中GGT、ALP及ADA的检测，有利于肝癌的早期筛查及诊断。
血清中的GGT（谷氨酰转肽酶）主要来源于肝胆系统。当患肝癌时，肿瘤压迫胆管，会阻碍胆汁排出，肝细胞内GGT含量增多。同时由于癌细胞的逆分化作用使GGT含量迅速增多，癌细胞解体释放GGT使血清中GGT的活性明显增高。
ALP（碱性磷酸酶）是一种磷酸单酯酶，它广泛存在于人体组织和体液中，以肝和骨骼最常见。当肝脏受到损伤或肝脏功能出现障碍时，尤其是患有肝癌时，肝细胞过度制造ALP，故ALP在肝癌组中的含量远远高于其他组，差异显著。
ADA（腺苷脱氨酶）广泛分布于人体各组织中，为一种单链蛋白质，是嘌呤核苷酸代谢的重要酶类，它能催化腺嘌呤核苷酸生成次黄嘌呤，最终氧化成尿酸排出体外。当肝细胞损伤时，ADA可以释放入血，使血中的活性增高。研究显示，良性肝病组和肝癌组血清中的ADA均有不同程度的增高。肿瘤患者血清中的ADA活性均会明显增高，ADA活性是反映肝损伤的敏感指标。
鉴于肝癌是一种恶性程度极高的疾病，它的早期发现、早期治疗尤为关键，提高其诊断敏感性具有重要的意义。在进行肝癌诊断时，尽量采用血清GGT、ALP和ADA含量的联合检测以提高诊断的敏感性，同时可借助其他辅助提议性检查来增加对肝癌诊断的准确性，这对肝癌患者早期诊断与早期治疗，以及提高患者的远期生存率、改善生存质量至关重要。