□郑州大学第一附属医院泌尿外科陈路
都说尿结石疼起来堪比分娩,其实两者是不好相提并论的。尿结石是泌尿系统结石的简称,是一种多发病和常见病,它的发病特点表现为男性高于女性,南方多于北方且复发率高。很多人已经治好,没过几年又开始复发了。
尿结石的诱因
饮水太少。很多人不爱喝水,经常忘记喝水,或者忙起来根本没有时间喝水,导致尿液浓度过高,尿液结晶持续沉积就形成了结石。
补钙太多。补钙过量容易导致体内的游离钙增多,相应的尿液中的钙就随之增多,一旦和体内多余的草酸结合就形成了草酸钙结石。
饮食不当。高蛋白食物摄入过量,饮食喜欢多盐多脂肪,常吃草酸钙食物,经常大量喝啤酒,睡前吃太饱都容易诱发尿结石。
经常喝浓茶。平常不喜欢喝白开水,喜欢喝红茶、乌龙茶、铁观音等浓茶,浓茶里含有大量的草酸,容易导致草酸钙,是尿结石常见的成分。
尿结石如何治疗?
尿结石的细分有很多,从结石成分上可以分为:草酸钙结石、尿酸结石、膀胱酸结石、混合性结石等;从结石的发生部位可以分为:肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石等,前两个属于上尿路结石,后两个属于下尿路结石。
对于小结石可以先进行保守治疗:大量饮水(2500ml以上),药物排石治疗(扩张输尿管)、运动(跳跃运动)或者乘坐过山车等;保守治疗超过2周没有效果,要选择手术治疗或者激光碎石,以免造成肾损伤。
尿结石患者的注意事项
多喝水。这里的水不包括咖啡、浓茶等,要多喝白开水、柠檬水和橙汁等,每天的饮水量不少于2000ml,防止尿液浓缩发展成结晶,水喝得越多,泌尿系统就会被尿反复冲刷,尿液中的结石物浓度就会逐渐减少,可以防止结石形成。
饮食有度。首先要避免高脂肪摄入,比如各种动物的肥肉、油炸食品、坚果等,摄入过多脂肪就会减少肠道中可被结合的钙,一旦体内缺水,很容易形成结石,同时减少高蛋白、高草酸和高盐饮食。其次要避免摄入高糖,尤其是乳糖,会促进钙的吸收和草酸钙的形成,此外睡前4小时内避免饱餐,不易充分消化,很容易导致尿结石。
避免久坐和久躺。研究表明,长期久坐卧床的人群患尿结石的风险是常人4倍多,日常要多运动避免久坐,能走就别站着,能站就别坐着。
定期复查。由于结石致病因素和结石碎片仍然可能存在,结石的排出不代表已经被根治,需要定期复诊,可以每6个月进行一次彩超检查,准确了解身体内结石的情况,防微杜渐。