药物治偏头痛无效时 尝试物理疗法

    □息县中心医院神经内科张靓

    随着社会节奏的加快，人们患有偏头痛的概率越来越高，约有18%的女性和6%的男性患有该疾病，患病年龄多是在25~55岁之间。有些人偏头痛反复发作，甚至需要每天服用止痛药物方能缓解疼痛。面对此病，临床有多种应对措施。

    目前药物是治疗偏头痛的主要方式，临床上常根据患者的病情严重程度以及药物禁忌而采取对应的药物治疗方法。

    临床诊断病情为轻中度：对于没有合并呕吐、恶心等临床表现，症状属轻中度的患者，可用一些药效明显、不良反应较低的药物，一般都是非阿片类以及复方类的镇痛药物。这些药物可以通过刺激血管，致使血管的搏动幅度慢慢减轻，从而达到减轻症状的效果。

    临床诊断病情为中重度：虽然没有合并呕吐、恶心等临床表现，但症状被诊断为中重度的患者，可首选口服特异性药物，比如曲坦类或者舒马普坦等药物。曲坦类药物对于大家血管内活性肽的释放具有较强的阻碍作用，并且能够将信号传递以及疼痛通路进行阻断；该药物还可以抑制大家对于硬脑膜伤害的感受，所以该药物一般被当作急性偏头痛的特异性药物。舒马普坦有多种服药方式，其应用也很广泛。

    有合并呕吐、恶心等临床表现：呕吐、恶心等临床症状不仅是患者比较突出的伴随症，也是服药后较常见的不良反应。如果有合并呕吐、恶心等临床症状但临床表现比较轻的患者，临床医疗人员会使用止吐剂；而针对症状比较严重的患者，临床医疗人员会使用剂量较低的奋乃静。

    患者在药物治疗效果较差、不能通过药物治疗的情况下，可尝试非药物治疗。具体治疗方法如下：

    生物反馈。该方法是一种比较新的自我调节方法，一般可以通过指定的仪器有意识地调控机体的状态，有利于缓解偏头痛症状。

    放松疗法。有研究显示，人们的情绪状态与其肌肉的活动存在一定的相关性。大家可以通过想象以及冥想缓解自身的情绪，从而起到缓解症状的效果。

    认知疗法。该方法主要是通过改变人们对待他人及其他事物的看法，来调整自身的行为和心态。

    物理疗法。该治疗方法主要包括了各种形式的神经调节方法，主要是通过电流以及磁场的刺激作用，使患者的病情得到缓解。目前，具体的刺激方法有经颅磁刺激、远程电神经调节等。