□夏邑县人民医院骨科王昭弟
崴脚是生活中常见的情形，其在医学上被称为踝关节扭伤，指踝关节周围软组织被外力作用拉长或撕裂。而老年人年龄大，思维与行动协调性差，在走路时更容易崴脚。那老年人崴脚后该如何正确处理呢？
老年人崴脚可致韧带完全撕裂
老人崴脚与年轻人崴脚最大的不同之处就在于，老年人因为年龄较大、机体退化，骨骼中钙质流失，很容易发生骨折。因此，老年人崴脚后最好到医院拍X光片，以排除骨折的可能。除了骨折，老年人崴脚之后还可能出现以下问题：
韧带轻度撕裂。伤者会有轻度疼痛，在踝关节处可见肿胀，此时踝关节没有受损，可以行走，只是感觉略有疼痛。
韧带不完全撕裂。踝关节处可见有肿胀和瘀斑，踝关节还因损伤而存在不稳，出现活动受限，在行走时感觉疼痛。
韧带完全撕裂。伤者受伤时会听到关节损伤的响声，继而出现严重的踝关节处疼痛，可见肿胀和瘀斑。踝关节因为严重受损而出现不稳定的状况，继而出现踝关节僵硬、活动严重受限、不能行走，严重者会感觉足部发凉和麻木。更甚者可能会出现关节的畸形、反常活动甚至开放性骨折。
老年人崴脚早期需采取制动保护
正如上文所述，老年人崴脚后建议尽早到医院接受X线检查，查明是否存在骨折，以便进行对应的处理。
早期制动。在早期要对受伤脚采取制动保护，以防止受伤脚病情加重，也可以预防肿胀加重。
正确使用热敷和冷敷。在扭伤初期可以用冷敷使血管收缩以便起到凝血的作用，控制伤势的发展。在老年人崴脚24小时后，破裂血管流血停止后，可以用热敷的方法，促使扭伤处周围的淤血消散。
外敷药物。在老年人崴脚的初期，不需内服药也不宜外敷活血的药物，以免血流更多致使肿胀更大，在24小时后可以外敷药物活血消肿。
口服药物。老年人崴脚后可以口服中成药物，以达到活血化瘀、促进局部瘀血吸收的作用。
适当进行活动。老年人崴脚在扭伤初期，因为肿胀和疼痛应停止活动，但是在病情稳定以后，在身体能耐受的情况下可循序渐进加大足踝部的活动，以利于关节的恢复。
做好骨折处理。若X线检查发现有骨折的情况，需要进一步检查明确骨折的具体程度。大部分骨折需要进行手术治疗，手术之后打石膏固定6到8周的时间，注意抬高患肢，避免过度下垂。