□河南科技大学第一附属医院影像中心张巍
在体检过程中，影像学检查是常见的项目之一，颅脑检查以磁共振、CT为主，通过查看影像资料，就能得知病变部位的具体情况，但很多人并不知道这两种检查手段的区别是什么。那么，检查颅脑时，磁共振和CT该如何选择？
磁共振和CT原理不同
磁共振成像（MRI）的基本原理是将人体置于强大的磁场中，利用射频脉冲激发人体内的氢质子，引起磁共振现象后，接收质子所发出的磁共振信号，利用计算机的运算构成各个方面的图像，并进行任意切面的成像，如横断、冠状。磁共振利用不同组织中水分的振动差异形成图像，从而区分正常组织和患病组织。磁共振还可以通过影像重建头部血管，单独查看头部血管，观察是否存在堵塞和狭窄。
磁共振在一个部位成像所花费时间为10~20分钟，因成像速度缓慢对体位要求整体偏高。
此外，完善一个增强磁共振时，需要注射造影剂，花费时间较多，为此，每日磁共振检查人数有一定限制要求。
CT的基本原理是经X射线束断层扫描人体某部位，并获取人体被检部位断面、立体图像，就像把一块面包切成片来看。
CT检查利用球管发射的X射线，穿透人体之后，利用探测器对病变部位展开检测，将X射线的变化结果进一步转变为图像信息。
CT具有扫描时间快、图像清晰等特点，对骨损伤、胸部疾病、心及大血管等具有重要的诊断价值。
检查方式需根据患者情况选择
CT和磁共振具有以下不同：
辐射不同。CT会对人体产生辐射，根据检查部位不同、检查方式不同，辐射情况也不同，磁共振对人体没有辐射。
检查的侧重点不同。CT检查可以清晰判断骨骼的结构和损伤情况，对于出血以及含气体的组织分辨度比较高，而磁共振对于神经、脑、脊髓、肌肉、韧带等软组织结构显示效果比较好。
适应人群不同。CT检查适用人群较为广泛，除了孕妇不可以做之外，其他人都可以做。磁共振检查需要进入磁场的环境，所以患有幽闭恐惧症及身体内有心脏起搏器、金属材质、胰岛素泵的人都不能做相关检查。
价位不同。磁共振成本高于CT，需要用到技术较多，花费费用高。
那么，二者怎样选择比较合适？临床检查当中，需要结合患者实际状况、患病情况决定检查方式：
在有脑出血问题时，应立即进行脑部CT检查，观察颅内病灶状况，此外，实施脑部CTA（CT脑血管造影）之后能明确出血的血管。
对合并脑梗塞的患者，在临床上可进行颅脑磁共振检查，及时明确病灶梗塞状况，当有窗口期时立即予以对症治疗，展开溶栓处理改善预后。
CT是检查颅脑外伤的常用手段，对于颅内急性期小出血灶敏感性较强，可以及时明确颅骨骨折状况、错位情况。