日前,国家流感中心发布最新一期流感周报。截至2月26日的一周内,南北方省份报告流感样病例(ILI)暴发疫情数,是上一周的4倍,共390起。流感病毒检测阳性率继续上升。南北方各省份的ILI百分比均明显高于2021-2022年同期水平。
甲流来势汹汹,高峰何时结束?如何预防?
甲流具有较强传染性
清华大学第一附属医院感染科副主任曾琴兵表示,甲型流感是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病,简称甲流。
曾琴兵介绍,感冒分为普通感冒和流行性感冒,流行性感冒的传染性比较强,容易形成季节性流行,一般是由流感病毒引起的。流感病毒又分甲型、乙型和丙型等多种亚型,甲型最为多见,大家熟知的H1N1就是甲型流感病毒的一种。而普通感冒是由鼻病毒、腺病毒等普通病毒引起的,传染性比较弱。
“与普通感冒相比,甲流除了传染性比较强,临床症状也比较重。”曾琴兵表示,甲流所导致的发热症状更为明显,常常是高热,发热持续时间也比较长。普通感冒发烧一般1~3天,甲流发烧多数在3~5天,而且全身症状比较明显,包括肌肉酸痛、头痛乏力等。感染甲流以后,体力恢复的时间也会比较长,轻症患者一般要一周左右才能恢复。另外,甲流引起的并发症更多见,包括中耳炎、肺炎、心肌炎等。
曾琴兵建议,如果怀疑自己患有甲流,需要重视,尤其是儿童、孕妇和患有其它疾病的老年人,需要及时就医。
应对流感忌擅自使用组合药物
郑州市中医院儿科主任王晓燕介绍称,体温超过38.5℃给予退热药,3~6个月推荐对乙酰氨基酚,超过6个月可以使用对乙酰氨基酚也可以选择布洛芬,相对来说对乙酰氨基酚退热起效更快。
还有三种效果较好的抗病毒药物:
奥司他韦。可以口服治疗,用来治疗1岁以上的孩子和成人的流感,每天服用两次,共5天,13岁以下的孩子用量要根据公斤体重而定。需要提醒的是,奥司他韦对于抑制甲型流感病毒有一定的效果,但并非“神药”,具有一定的耐药性,不宜长期服用。
帕拉米韦。属于静脉制剂,一般对于病情比较重需要住院治疗,无法口服药物的人群,可以采用帕拉米韦进行静脉输液治疗。
扎那米韦。为吸入的喷雾剂,适用于7岁以上儿童以及成年人,仅适用于比较轻型的流感,如果出现重症流感,尤其出现肺部感染,一般不建议应用吸入的扎那米韦。
“不过家长们最好不要擅自给孩子组合用药,还是要听医嘱。”王晓燕提醒道。
甲流高峰结束时间难预测
目前对于流感的感染趋势、高峰什么时候过去?上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋表示,这很难进行预测和判断。
胡洋进一步解释,之所以难以预测,是因为流感整体的流行规律已经被打乱。
过去三年里,因为疫情我们一直戴着口罩,就会使人们身体里面对于流感病毒的抗体有所下降。不同的人下降的程度不一样,所以不能按照既往的流感流行的规律来判断现在起始的时间和结束的时间。
胡洋表示,现在人们戴口罩的习惯也有了变化,有些人坚持戴,有些人已经不戴,这给预测流感病毒的传播程度带来一定的困难。
“不过对于流感,一定程度上也可以参考新冠的流行趋势。按照之前规律,感染高峰可能会再持续一个多月左右后结束。”胡洋表示。
他说:“对于想要春游的人来说,近期建议还是暂缓出行,避一避流感感染的高峰。日常出门,还要做好基本的防护,戴好口罩。”
尽早接种疫苗可有效预防流感
甲流来势汹汹,“现在打流感疫苗还有没有用”,这是不少读者最想知道的问题。
通常接种流感疫苗2~4周后,人体可产生具有保护水平的抗体。如果正处于甲流流行期,及时接种疫苗也能达到一定的预防效果。
我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,北方省份高峰通常在1~2月份,最南方省份高峰为4~6月份,中间地区在1~2月份和6~8月份具有双周期高峰。
为保证获得免疫保护,建议每年疫苗接种开始后尽快接种,最好在当地流感流行季前完成免疫接种。
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》,推荐以下5类人群为优先接种对象:
医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;大型活动参加人员和保障人员;养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;重点场所人群,如托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等;其他流感高风险人群,包括60岁及以上的居家老年人、6月龄~5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性等。对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。
据悉,目前河南省内的流感疫苗分为三价和四价疫苗,有注射式和鼻喷式。其中三价流感疫苗可预防甲型H1N1、H3N2和BV型三个型别的流感,四价流感疫苗除预防以上三个型别,还可以预防BY型流感。
建议免疫力低下者去公共场所要戴口罩
近日,传染病专家张文宏现身两会,对春季甲流的传播,他表示:之前,我们国家已经避开几个致病力非常强的病毒。奥密克戎病毒经过变异,毒力大大减弱。经过这一轮疫情,我们对脆弱人群的保护机制体制已经不断优化,基层不断强化力量、强化治疗方案,国产抗病毒药物开始上市。有了好的方案、好的药物,后面一波感染虽然来临,但大家的感觉就没有那么强烈了。
他补充道:如果有的人前面没有感染过新冠,现在出现症状了,可以去发热门诊做相应的检查。早诊断早治疗,影响会减到最小。
“对于甲流,我个人建议,免疫力比较低下的人如果到公共场所可以戴口罩。”他说,现在,有的小朋友感染了诺如病毒。实际上,在学校里这种病毒经常过段时间就会来,虽然难免,但通过对症治疗都能治好,大家不用恐慌。
面对新冠疫情和甲流的双重影响,张文宏提出:“打疫苗、早发现、早诊断、早治疗,这些是关键。”
此外,河南省疾控中心提醒,出现流感症状后,咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻,然后洗手;尽量避免接触眼睛、鼻或口。家庭成员出现流感患者时,要尽量避免近距离接触,尤其是家中有老人与慢性病患者时。本报综合