□项城市第一人民医院呼吸与危重症医学科宋腾飞
去年冬天，医院来了一位83岁的老大爷，老大爷常年抽烟，每年冬天都会咳嗽，这两天感冒，喉中有痰咳不出，呼吸困难来医院检查，被确诊为慢性阻塞性肺疾病。
慢性阻塞性肺疾病是以气流阻塞为特征的疾病，由慢性支气管炎和肺气肿疾病构成，随着时间的推移，慢性阻塞性肺疾病会演变成为肺心病、呼吸衰竭等常见的慢性疾病。
慢性阻塞性肺疾病如不及时治疗将加重病情，迫使患者出现咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重、痰量增多并且呈脓性或黏液脓性等症状。
慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸受到了严重影响，并且有着不完全可逆的发展模式，主要症状为咳嗽伴痰并且呼吸断错。慢性阻塞性肺疾病与有害气体、有害颗粒发生异常性的炎症反应息息相关，致残率、致死率比较高。吸烟可能是引发慢性阻塞性肺疾病的重要原因，遗传因素和空气污染也是主要因素。
慢性阻塞性肺疾病出现之后，伴随水肿和炎症，程度和病情发展状况有着一定关系。受到痰液阻塞的影响，病人会出现喘息加重和通气量不足的问题，进而进一步提升咳痰量，出现黏稠状白痰或者暗黄色的痰，也有一些病人会出现发热症状。
慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能出现损伤之后，会产生进行性减退，持续影响病人的生活质量和劳动能力。同时，每年会出现一到四次的慢性阻塞性肺疾病加重，给家庭和病人带来较大的经济负担。慢性阻塞性肺疾病出现之后，伴随水肿和炎症，程度和病情发展状况有着一定的关系。
在实际治疗中，应利用多种措施保障病人的呼吸畅通，同时利用激素类药物、支气管舒张剂和抗生素药物进行治疗。不过需要注意，临床报告显示，如果病人静脉用药，可能不利于发挥药物的作用，可能产生一些不良反应，这样的不良反应难以控制。
采用雾化吸入治疗配合无创呼吸机的方式，能发挥一定的作用。经过雾化吸入的方式，能让患者的支气管黏膜层直接接触药物颗粒，经过肺部的吸收药物，可以在病人的病变组织发生作用，改善病人支气管痉挛的状态，能产生比静脉用药更好的效果。
总之，慢性阻塞性肺疾病患者病情复杂，病程长，并发症多，护理困难。为了提高疗效，改善肺功能、精心护理有着重要意义。加强心理及营养支持、对患者的教育与管理、长期氧疗、气道分泌物去除、呼吸锻炼等有利于慢性阻塞性肺疾病患者尽快康复。