□息县人民医院心血管内科刘敏
高血压是老年人较常见的慢性疾病，每年老年人患高血压的新增人数高达数百万，严重威胁老年人的生命安全。该疾病本身会使患者出现很多临床症状，还会导致出现很多并发症，对患者的心脏、肾脏等器官有所损害。老年患者应该如何有效降压呢？
高血压的降压原则
首先大家要知道血压的范围，并了解不同时间、不同胳膊、不同季节等测量数值都会有所不同。测压可以在早晨起床前测量，固定一个胳膊进行，并对测量数值进行记录。如有异于平常的地方，须及时去正规医院诊疗。
临床医疗人员需要考虑患者的病因、个人意愿、病情以及经济承受能力等多种因素，为患者选择合适的降压药物。由于老年患者为一个特殊的人群，其血压调节能力下降，机体内的血压水平极容易受季节、进餐等多种因素影响；且随着年龄的增长，出现瓣膜钙化的概率也有所增高。因此，为保证重要脏器血液供应，不能降压过度。
高血压何时可用药？
一旦确诊高血压，无论患者的分级和心血管风险水平分层如何，首先都要进行非药物治疗生活方式干预，而后进行用药，那么具体用药时间一般是如何选择的呢？
如果患者属于该疾病的高危患者，需要立即开始接受药物治疗。
如果患者属于该疾病的中危患者，应该监测自身的血压及其他危险因素1个月，在多次测量血压的数值不达标时，才可以接受药物治疗。
如果患者属于该疾病的低危患者，应该监测自身的血压及其他危险因素3个月，如果多次测量血压仍不达标，则开始药物治疗。
如何选用合适的降压药？
如果是轻中度患者，可以选用β-受体阻滞剂药物治疗，如果是老年或合并心力衰竭的患者，可以选择利尿剂类药物。
临床药物中常用的钙通道阻滞剂（CCB）可应用于不同程度高血压，尤其适用于合并稳定型心绞痛的患者。对于此类药物选择，应首先选择长效制剂，如硝苯地平。
老年患者的并发症以脑卒中居多。研究显示，钙通道阻滞剂对防止脑卒中的发生与死亡有明显益处，同时长效钙通道阻滞剂的安全性有足够保证。
如果是妊娠患者，只能选用甲基多巴，其他降压药物不建议使用。
患者切不可擅自根据血压情况进行调药，须在医生指导下进行药物选择以及调整。血压超过正常范围时，对心、脑、肾就已经开始产生侵害。血压的忽高忽低更容易诱发心脑血管意外，因此不能平时不服药，当出现头昏或测量发现血压升高时才吃降压药。