□驻马店市第一人民医院输血科孟书平
在许多人的印象中，输血和普通输液没多大区别，但事实上输血并不是我们所看到的那么简单，它对输血者的身体状况、血液适配以及术后观察、护理都有着较高的要求。
输血前要多方检查核对
输血前全面检查，确认是否符合输血标准。输血前要查乙肝两对半、艾滋病、梅毒、丙肝等检测，并向患者及家属说明输血的意义和有关风险，家属了解后进行签字。如果患者存在急性肺水肿、肺栓塞、自身免疫性溶血等疾病或过去曾出现输血反应，不宜输血。若患者体温超过38℃，也不宜输血，应待体温正常后再予以输注。
核查输血者身份，检查血液是否符合标准。输血前医护人员会核实病人姓名，检查血液颜色、血型、血液保存时间等。血液血型与输血者要保持一致，因为血型不同可导致输血者发生不良反应，严重的可因此失去生命。但如果情况紧急，也可允许一些不同血型直接输血，例如A、B、O型都可给AB型输血。
操作规范，控制血液温度，确保无菌操作。红细胞通常在2℃~6℃的环境下保存，红细胞从输血科取回后，不宜在常温下放置太久，避免血液溶血。此外，在取血和输血前，要检查医疗用品密封情况以及日期，不可用包装破损过期产品；取血和输血过程中，确保无菌操作，防止发生感染。刚开始输血时速度不宜过快，同时观察患者是否出现不良反应，如无特殊情况，可用正常速度输注。
输血开始后要密切观察
输血过程中和输血后密切观察患者心率、血压、体温等指标，以防发生以下不良反应：
发热。输血中或输血后2小时内体温升高1℃以上称为输血发热反应。部分患者还可出现头痛、恶心、呕吐等症状，大部分人几个小时内就会缓解，严重的可出现抽搐、昏迷。输血时患者出现发热反应，若症状较轻，可通过将输血速度调慢缓解，若症状比较严重，应停止输血，并采取紧急措施，对症处理。
过敏反应。患者身体会出现红斑、荨麻疹和瘙痒、水肿等，严重的可出现腹泻、意识不清、呼吸困难、休克等。对此，可适当减慢输血速度，并同时使用过敏药减轻过敏反应，若反应较严重，应停止输血，并给予相应药物治疗。
溶血反应。溶血反应是较为严重的一种不良反应，患者输血后会出现头部、胸部胀痛、恶心、呕吐、四肢麻木等症状，严重的可导致死亡。对于输血后溶血反应，应当立即停止输血，并查明溶血原因，并根据症状采取急救措施。