植入PORT 同侧上肢勿剧烈外展

    □河南省人民医院介入导管室彭会珍赵文利

    植入式静脉输液港（PORT）是一种可以植入皮下，且长期留置的闭合式静脉输液系统。该技术1982年在国外首次报道，1988年引入中国。

    PORT包括置入静脉导管和埋藏于皮下的注射座（港体）两部分，因外表无导管外露，故称作“隐形生命线”；根据置港部位分为胸壁PORT（临床较为常见）和上臂PORT。PORT具有携带方便、留置时间长、可减少静脉穿刺次数等优点，近年来已逐步被患者、医师和护士所接受和推广。

    PORT留置时间可长达几十年

    目前，临床工作中使用最广泛的中心静脉途径有以下三种，即PORT、中心静脉导管（CVC）和经外周插入中心静脉导管（PICC）。

    PORT具有三点优势：单次置管成功率较高，减少反复穿刺所致疼痛及焦虑；PORT的港体置于皮下，无外露导管，不影响美观、沐浴和日常活动，且感染发生率较低，安全性能较高；PORT可长期、反复使用，维护规范情况下留置时间可长达几十年。

    植入式静脉输液港的适用人群范围有：外周血管条件差，需长期或重复静脉输注药物的人群；需多次输注有毒、刺激性高渗药物的人群；需长期肠外营养支持的人群；需反复进行血样采集、多次输注血制品的人群。

    PORT植入后要定期维护

    密切观察。PORT植入术后24小时切口换药，7-10天拆线，3天内局部容易发生肿胀、渗血、疼痛等，应密切观察，如有异常及时告知医师或护士。

    防止破裂。严禁使用非耐高压PORT高压注射造影剂，防止导管破裂。

    及时换针。输液期间，每7天更换一次无损伤针。

    定期维护。治疗间歇期，每4周到正规医院由专业护士维护（评估功能、冲管及封管等）1次。

    避免港体受压。日常应保持PORT局部清洁干燥，可正常做家务、散步、沐浴等，同侧上肢勿做剧烈外展活动，避免摩擦港体局部皮肤、压迫或撞击港体和重体力活动，如举哑铃、拳击等。

    防止炎性反应。注意观察港体局部有无皮肤发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应，如有异常应及时就诊。