肿瘤治疗 经超声引导可减少药物副作用

    □南阳市中心医院超声科魏栋

    B超、彩超都是大家比较熟悉的超声检查方式，但说起超声介入估计很多人都没有听说过。超声介入，又叫介入超声，它是在超声成像的基础上发展起来的，是可以同时满足临床诊断和治疗需求的一门新技术，已经成为现代超声医学的一个重要分支。

    B超、彩超是通过影像为诊断提供依据，超声介入则是把超声当作“导航”，来完成一些通常需要进行外科手术才实现的临床操作，达到诊断和治疗的目的。

    超声介入在临床已得到广泛应用

    目前，超声介入的技术分为腔内超声、术中超声和超声引导穿刺三种。

    腔内超声，是把超声探头伸入器官或组织内部进行检查，如消化道、泌尿道或是血管；术中超声，是在手术中利用超声探头对手术部位及周边器官组织进行检查或治疗；超声引导穿刺技术在超声介入领域中应用最广泛，是利用超声对穿刺的部位进行清晰的显像，通过超声引导针达到准确穿刺的目标。

    随着超声介入技术的成熟发展，它已被广泛地应用到甲状腺、乳腺、肾脏、子宫、前列腺等多种组织器官的病变治疗中。超声介入治疗包括脓肿的穿刺引流和肿瘤的消融治疗，超声介入利用穿刺针抽吸引流胸水、腹水、心包积液或者脓肿；对肝、肾囊肿在抽吸后注射药物使其痊愈；对胆道梗阻的患者，通过穿刺、造影和引流，可以明确梗阻的部位和性质，减轻黄疸，为手术做准备。

    超声引导经皮肿瘤消融治疗，则是将微波针穿刺入肿瘤组织，利用热效应杀死肿瘤细胞，进行消融治疗。它具有有效、微创、简便、性价比高的突出优势，在肿瘤治疗方面发挥着巨大的作用。

    超声介入可实时选择最佳进针路线

    超声介入不仅能够治疗疾病，还具有传统手术无法比拟的优势。

    实时超声引导进针。超声介入通常是在实时超声的引导下，利用特制针具、导丝、消融电极等器械经皮肤或体腔进入病灶进行局部治疗，超声可以实时选择最佳的进针路线，减少对周围组织脏器的损伤，且术后并发症少，无明显瘢痕，在治疗后不仅能够最大程度地保护正常器官及其功能，而且不需要全身麻醉，降低了全麻带来的风险。

    减少药物副作用。对于一些无法根治肿瘤类疾病，超声介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，减少对身体和其他器官的副作用。

    操作简便、治疗时间短。超声引导下的治疗，可以在门诊直接进行，也可以在床旁，给患者提供很大的方便，极大缩短了诊断及治疗的时间。

    定位准确，无放射性损伤。超声介入无放射性，可以避免放射性损伤。因在实时超声引导下，即可同步显示穿刺过程中的体内情况，因此定位更精准，准确性也更高。