做好室内质控 提升血液检验有效性

    □南阳市中心医院叶亚平

    在当前临床检查的过程中，血液检验属于常规性检查项目，通过血液检验能够检查患者的健康情况，对于辅助治疗来说具有非常关键的意义。血液检验看似简单操作，但是为了能够保证每一位患者的检验报告准确无误，必须要严格做好质量控制。

    测定时间对标本影响。在进行血液检验的过程中取好标本之后，放置的时间会影响到标本的检测结果。如EDTA抗凝静脉血标本，收集后8小时内在室温下检测，结果最佳，镜检分类者应及早分离血片，如果不需要血小板和白细胞分类的准确数据，则标本可以在2℃~8℃的条件下保存24小时。

    校准仪器。为了能够保证血液检验的质量，在检验之前必须要严格校准仪器，尤其是在当前背景下，各种血液检验的仪器越来越先进，需要对仪器合理进行保存，保证工作环境清洁，定时进行通风工作。每次使用完仪器之后，需要及时对仪器进行矫正，平时做好日常管理保养，彻底进行清洗，避免出现残留。在检验的过程中，一定要格外地注意仪器有没有出现堵住孔的情况，如果发现异常要及时处理，否则会影响到检查的结果。

    室内质量控制。在进行血液检查的过程中，一定要严格地做好室内质量控制。首先，必须要将血样按要求放在冰箱中，避免出现污染的情况。每天从冰箱中拿出后需要在室温下放置15分钟左右，再次进行检测。在检测完成之后，必须要用纸巾及时清理干净残留的液体，避免影响到整体的质量。若在检验的过程中出现失控问题需要全面地分析原因，如是不是仪器、人员、环境等多个方面的因素，及时分析问题，解决问题，同时还需要通过书面的方式得出报告。

    试剂的配套使用。在当前血液检验活动开展的过程中，必须要科学合理进行试剂的配套使用工作，保证使用的科学性和合理性，提升检验的效果，全面地做好质量控制。最佳的方式是选择全自动血液分析仪的原装配套试剂，但是由于不同的医院医疗条件不一致，为了能够保证效果，可以选择和溶血素配套的稀释液。溶血素的选择工作是一项非常关键的问题，会直接影响到整体的检查质量，若选择的溶血素质量相对较低，可能会出现溶血不完全的情况，在检查的时候会出现效果不佳问题。溶解不完全，会使未溶解的红细胞计数到白细胞中，造成白细胞数假性增高，血红蛋白测定偏低。

    除此之外，在进行检验的过程中，也可能使白细胞明显变形，使白细胞直方图异常，白细胞分类计数结果不准确，甚至不能进行分类计数。所以在进行试剂配套使用的过程中，一定要保证各方面的质量，保证能够提升检验的有效性。