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2026-04-06
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当前报纸名称:大河健康报

新医改的探索者与践行者

日期:02-28
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    郭浩(左一)入户走访困难群众

    □记者梁露露

    2018年1月开始主持郏县安良镇中心卫生院院长工作的时候,时年32岁的郭浩,是郏县最年轻的乡镇卫生院院长。同时,他也是中国3.5万名乡镇卫生院院长的一个缩影——医改政策能否落地见效,他们是最关键的人物之一。

    健康云巡诊车开进村里

    作为医改领域的急先锋,河南郏县走在了改革浪潮前沿。2021年成为全国仅有的八个基层卫生健康综合试验区之一。如何探索出一条“健康之路”,这个问题时刻萦绕在郭浩脑中。

    以往,乡镇常被人诟病的问题是公卫服务难落地以及家庭医生服务签而不约,其问题是老百姓距离卫生院的“一百米”问题还未得到完美解决,存在着老百姓不常主动走进医院和医生又不能完全带着设备上门体检的悖论。

    2018年5月,郏县试点派出健康云巡诊车,郭浩所在的安良镇卫生院分到了一辆。自开始使用巡诊车,每个月至少10天下村,车上配备有生化分析仪、B超机、心电图机、健康一体机等医疗设备,检查检验能力相当于一个二级医院。巡诊车定期入村为老年人、贫困户、残疾人等重点人群提供7大类49小项公共卫生服务。巡诊车所到之处,村民一般会排起长队,借此机会,郭浩会拉起横幅开始做健康宣教,提升群众健康意识。

    健康云巡诊车的有力探索屡次登上了央视新闻,在乌镇互联网大会期间还被孙春兰副总理当面点赞。

    像这样,从安良镇开始探索“三降一省”、“签约服务一体机”、云影像会诊、组建公共卫生委员会,展现出其改革的意志和力度。

    重点提升卫生院服务能力

    在接手安良镇卫生院之前,这家卫生院的营收规模仅300多万元,一些科室不能满足群众的日常诊疗需求。郭浩上任后,首先提升的是科室能力建设。“身为卫生院,不能满足群众看病要求,是最大的问题。”

    此后的两三年内,妇产科、疼痛科、中医科,一个个科室脱颖而出,从往年的无人问津到惹人注目。“科室患者多了,不见得是生病的人多了,而是往年去县城看病的、我们没有能力承载的,通过提高服务能力以后再次承接的患者。”郭浩说。

    在接手两三年后,卫生院的营收翻了一番。上述科室也开始得到了有效发展。

    “卫生院的能力提升了以后,首先稳固的是居民就近看病的信念,认为‘小病不出乡’是正确的,其次是稳固了职工的心态,让大家觉得乡镇是一个更好发挥自己医术的平台。”郭浩说,有了这些,当再开展公卫服务、家庭医生签约等工作时,就好办多了。

    外出考察“取真经”

    为政之要,惟在得人。身为管理者,郭浩总是怕落后。

    疫情以前,他经常外出学习,没少“走南闯北”。学习之后,对标先进找差距,比学赶超促提升。

    在考察过开封兰考一家卫生院后,郭浩对村卫生室进行精心策划、科学布局。“提高村卫生室的服务能力,不仅要提高其医术,还要扭转他们过去‘个体户’的理念,按照‘连锁店’进行管理,人人若有改善能力,处处就有改善余地。”

    此外,他还重点打造了中医特色村卫生室。在郏县,中医药已经成为基层民众求医问诊的一种普遍选择,与近年来国家大力提倡发展的中医药战略不谋而合。标准化村卫生室干净宽敞,硬件齐全,智能化远程心电图装备、远程问诊仪、中医照射灯、中频治疗仪、银针、火罐等一应俱全。中医特色村卫生室一半以上的收入来自中医药服务,近半数患者是非本村患者,尤其是在疫情期间,发放清肺排毒汤等汤剂,做好了“关口前移”“预防为主”。对村医来说,发挥中医“简便廉验”特色时,又增加了实际收入,增强了村医执业的获得感。

    做院长,要把党和政府关于基层医改的政策落地,借助医改为群众、职工、村医谋福利。郭浩实现了他最初的梦想。