腹部 CT检查前 禁食应超过六小时

    □河南中医药大学第一附属医院放射科王华云

    CT检查在临床的应用非常广泛，大部分疾病都可以通过CT扫描进行诊断。通常患者在进行头部、胸部、骨骼等部位的检查时无需进行检查前准备，但是对于腹部，其内部结构复杂，因此在检查前需要了解相关注意事项，做好检查前的准备工作，才能准确高效地进行疾病诊断。在腹部CT检查前应该牢记哪些注意事项？

    禁食。进行腹部CT检查前应该禁食，时间最好不少于6小时，这样能够促进胃肠道内残留的食物排空，避免食物影响产生伪影或遮挡胃肠道黏膜病变的观察。晨起空腹检查最好，需禁食早餐。若下午检查则需禁食午餐。另外，禁食有助于晨起胆汁浓缩使胆囊充盈达到最大化，利于胆囊病变的观察。

    大量饮水。在进行腹部CT检查时，尤其是胃肠道检查，患者应在检查前30分钟喝2000毫升的白开水，检查前继续喝500毫升~800毫升的白开水。主要的目的是使胃肠道充分充盈，有利于黏膜褶皱病变的显露；增加胃肠道与腹部实质性器官的对比，有利于观察病变；防止胃肠道中过多的气体产生空气伪影，提高诊断准确率。对于急腹症、肠梗阻、尿毒症等禁食禁水或限制饮水量的特殊患者，需要根据医生的要求和检查需要，合理安排饮水或禁饮水。

    憋尿。消化系统和肝胆系统的CT检查，一般不需要憋尿。对于盆腔及泌尿系统，通常需要在检查前半小时憋尿，使膀胱充分充盈，可筛查膀胱息肉、膀胱结石、膀胱癌等，还可以了解泌尿系统的排泌功能。同时，还有利于观察膀胱周围邻近组织及器官的情况。但对于心律不齐、青光眼和前列腺肥大伴尿潴留患者禁止憋尿。

    控制呼吸。在腹部CT检查中，由于腹式呼吸（膈肌运动）易产生运动伪影导致图像模糊，出现误诊或漏诊。所以在检查过程中患者需要按照指令，进行吸气-憋气-呼气训练。对于腹部有伤口或引流管、意识障碍、耳聋或其他原因无法配合呼吸的患者，需要酌情训练患者控制呼吸。

    除了以上检查前的准备，还需要了解一些腹部CT检查的禁忌证，包括怀孕妇女；严重心功能及肾功能衰竭、碘造影剂过敏者；近五日内服用钡剂胃肠道造影的患者。