当怀孕遇上高血压 三种方法可有效控制

    □河南省信阳市潢川县人民医院王莉莉

    产科常见病中，妊高症较为典型，流行病学调查后发现此类疾病发生率为5%~12%，会明显增加孕产妇、围产儿死亡风险。

    妊高症具体诱因包括子宫和胎盘结构发育异常、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、家族遗传、营养匮乏、孕妇年龄（＞40岁或＜18岁）、身体质量指数（≥28kg/m2）、多胎妊娠、血栓疾病史、人工受孕等，且妊高症在临床典型表现为血压增高状态。

    此外，患者还有诸多伴随反应，如水肿、蛋白尿、子痫抽搐、昏迷等，对患者心理健康、身体健康影响较大。

    面对以上现象，医务人员需要引起足够重视，以改善预后、保障母婴生命安全，可采用以下治疗方式：

    一般治疗。通常情况下，妊高症确诊后，医师会建议患者加强休息，以绝对性卧床状态为主。该过程中，为了预防体内胎儿出现缺氧现象，患者需以侧卧体位为主。

    在患者心理方面，医师要不断安抚、鼓励患者，从而减轻患者心理压力，提高配合度，以保障顺利分娩。居家观察期间，对于患者临床反应、胎动、胎心情况，患者与家属需时刻记录，避免意外事件发生。

    在个人饮食方面，此类患者还需严格把控钠盐摄入量，适当增加热量高、富含蛋白质和维生素食物，从而保障妊高症患者体内营养指标的均衡度，增强自身体质，提高免疫能力。

    药物治疗。主要目的是降低血压，预防并发症（胎盘早剥、心脑血管意外）。妊高症患者，具体使用的药物包括降压药，如尼莫地平、拉贝洛尔等，由于患者较为特殊，因此需在医师指导下使用药物，并通过静脉途径给药。

    镇静药，如苯巴比妥、冬眠合剂，其功效为镇静、抗惊厥，在患者发生抽搐时有较好改善作用，但是给药后，需对患者、体内胎儿情况密切观察，避免造成严重后果，对于即将分娩的患者苯巴比妥需要慎用。

    硫酸镁，静脉给药，可有效控制子痫，对患者抽搐现象进行较好改善。

    糖皮质激素，如地塞米松，治疗时适应人群为孕周＜34周，分娩时间＜1周患者，以促进胎儿肺发育的成熟，保障胎儿生命安全。

    手术治疗。适应证为孕周＞37周或病情不稳定，较严重的妊高症患者，以终止妊娠为主，具体包括剖宫产手术、阴道试产。