□商丘市第一人民医院李晋荣
很多孩子因为提前发育或身材矮小去医院就诊时，儿科医生或内分泌科医师都会让孩子去测骨龄。那么到底有没有必要测骨龄？什么情况下应该去测骨龄呢？
要解决这两个问题，首先要弄清楚什么是骨龄。在儿童的生长发育过程中，要关注三个“龄”，即生活年龄、骨骼年龄和身高年龄。生活年龄就是按照儿童实际出生年月计算出来的年龄；骨龄指骨骼的年龄；而身高年龄是指在身体发育过程中，一定身高在正常人群平均身高对应的生活年龄。
儿童出生后，骨骼在发育过程中和实际的生活年龄有一定差别，正常情况下一般上下不超过一岁；骨骼年龄超过生活年龄一岁且不超过两岁时称为发育提前，而小于生活年龄一岁且不超过两岁时称为发育落后。骨龄检测的方法很简单，去医院拍一张左手的X光片即可。拍完X光片之后，医生会按照骨龄的评审标准计算出孩子的骨龄。骨龄和儿童身高之间的关系密切，各个年龄段的身高又与成年后的身高具有高度的相关性，所以在适当的年龄检测骨龄，在适当的时机进行及时干预，对儿童的生长发育很有必要。影响骨龄的因素有很多，除了遗传因素外，孩子的营养状况、生活习惯、运动量或运动方式都会影响到孩子的生长发育；一些疾病如肾上腺皮质增生症、肿瘤、性早熟、甲亢等也会导致骨龄异常。
那么在什么情况下，应带孩子去医院测骨龄呢？
如果发现孩子发育异常，如身材矮小，明显低于同龄人；或发育提前，明显高于同龄的正常儿童；怀疑有性早熟的孩子，男孩在9岁之前、女孩在8岁之前出现第二性征的发育；过度肥胖及低体重儿童，都应及时到医院测骨龄。通过儿童发育门诊的相关激素检测、基因检测及骨龄的检测，发现器质性病变时早期诊断、早期治疗，没有器质性病变的，也能通过调整饮食结构和营养补充、调整生活作息习惯以及合理运动等方式，及时干预儿童身高。
总之，儿童的身高受多种条件的影响，不同地区、不同种族、不同时期的人身高标准不一致，除了地区、种族差别外，一般身高由遗传因素决定，但并非唯一影响因素。除此之外，内分泌疾病以及后天的营养结构、生活习惯及运动等多种因素都会对孩子的最终身高产生影响，家长要密切关注儿童的生长发育情况，发现问题及早就诊。