骨密度检测 骨质疏松症诊断金标准

    如果您已迈入60岁的门槛，是否注意到一种“寂静的疾病”——骨质疏松症已悄然来到身边。近年来，骨质疏松症的发生率直线增高，到2050年，预计将有51%的人群发生骨质疏松。那么，骨质疏松症是怎么发生的？

    □河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区脊柱外科吴春丽

    骨质疏松症会导致三种症状

    骨质疏松症是一种退化性的骨骼疾病，特征是骨内的矿物质含量减少，骨质密度降低，脆性增加，易发生骨折。人体在30岁左右，达到骨峰值，到60～80岁时，男性骨丢失量可达20%～30%，女性可达35%～50%。

    骨质疏松症的发病原因和内分泌功能减退、遗传、营养等因素有关。

    腰背痛、脊柱变形、脆性骨折等是骨质疏松症最常见最典型的症状。

    腰背痛：由骨质疏松症引起的腰背痛占患病率的67%，部分患者伴有四肢麻木、全身无力或神经放射性灼痛等。这种疼痛昼轻夜重，活动时重，初起时只在活动时出现，稍微休息即可缓解，随病情进展，则表现为持续性疼痛。有时还伴有多处骨关节痛、软组织抽搐痛或神经放射性痛。

    脊柱畸形、驼背：骨强度减弱会导致脊柱的承重能力减退，本身体重的重力也可使立柱形的椎体变形，出现驼背或身高缩短。

    脆性骨折：出现骨质疏松症，即使是咳嗽打喷嚏这样的震动，也会引起脆性骨折。有调查显示，女性一生发生脆性骨折的危险性约40%，高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌患病率的总和；男性一生期间发生脆性骨折的危险性为13%，高于前列腺癌的患病率。

    骨密度仪检测可判定是否出现骨质疏松症

    那么，怎样判定是否患有骨质疏松症？

    目前，骨质疏松症诊断的金标准是双能X射线骨密度检测，需根据不同的年龄、情况参考T值或Z值。

    将所测定的骨密度值与同性别正常同龄人的骨密度相比，平均值相差1个标准差相当于减少了12%的骨密度值，T值在-1～-2.5之间表明骨量减少；T值<-2.5表明骨质疏松；t值<-3表明严重骨质疏松。

    65岁以上的老年人、有脆性骨折史或者脆性骨折家族史的成年人、身高比年轻时矮了3厘米以上的中老年人、嗜烟嗜酒者、45岁以前停经者等，都是骨质疏松症的高危人群，要及时进行骨密度检测。

    预防骨质疏松症，日常生活中注意以下几点：

    多吃含钙丰富的食品，菜肴应荤素结合、低盐。我国的推荐钙剂量是成人800毫克每天。牛奶和酸奶的钙含量最高，每人一天一杯奶（牛奶和酸奶都可以）有助于骨质健康。

    晒太阳。一般来说，年轻人每天累计晒40分钟、老年人60分钟就能获得充足的维生素D。当然，前提是身上要有15%的皮肤暴露在阳光下才行。

    适度运动。通过肌肉舒缩刺激骨骼以增强骨骼质量和密度，增强肌肉对骨、关节的保护作用。对于中老年人最值得推荐的运动是太极拳。