输尿管结石患者 应根据结石成分调整饮食

    □洛阳市孟津区中医院贾秋香

    输尿管结石是泌尿外科最常见的疾病之一，输尿管结石通常不会在输尿管中形成，而是先在肾脏生成，再通过肾盂进入输尿管，嵌于输尿管狭窄处，形成输尿管结石。

    结石会刺激输尿管，使输尿管痉挛，导致肾绞痛，甚至还有一些患者会出现血尿。如果出现了这些症状，建议到医院泌尿外科行尿常规检查及彩超检查，确定结石的具体位置和大小，进行解痉止痛。等疼痛得到缓解后，再根据结石的大小和部位来决定治疗方法。

    目前，输尿管结石以手术治疗为主，临床疗效良好，为了保证患者快速康复，手术之后需要对患者进行护理和继续术后治疗。那么接下来我们就来探讨一下输尿管结石的术后护理注意事项。

    患者在进行输尿管结石手术后，护士除了按外科术后一般的护理常规进行护理，还需要特别注意以下几点。

    注意留置导尿管的护理。应持续开放，妥善固定，固定时应预留一定的长度，以防患者翻身时牵拉导管；引流袋不得高过尿道口水平，防止逆行感染；密切观察尿液的色、质、量，嘱患者多饮水，若出现鲜红而浓血尿，应立即通知医生处理；定期挤压尿管，防止小血块堵塞。

    注意饮食护理。非全麻及开放手术者，麻醉恢复后正常饮食；全麻及开放手术者，排气后先给予流食，逐步恢复普食。嘱患者多饮水，忌食辛辣刺激性食物。另外，根据结石的性质，尽可能地为患者制定科学合理的饮食计划，合理搭配饮食。

    患者出院后，应嘱其注意以下事项：

    多饮水。以增加尿量、稀释尿液，减少尿中的晶体沉积。成人每天的排尿量要超过2000mL。

    多活动。饮水后多活动，以利结石排出。鼓励长期卧床者主动或被动锻炼，预防骨脱钙。

    调整饮食结构。根据所患结石的成分调节饮食结构。比如草酸盐结石的患者应限制盐的摄入，避免富含草酸的食物，如浓茶、菠菜、番茄、芦笋等，高尿酸患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏等。

    留置双J管的护理。双J管一般留置2~4周，留置期间应避免憋尿，定时排尿，避免剧烈活动以防双J管脱落。如有轻微的血尿或尿痛，是由于双J管刺激尿道所致，多饮水即可。

    对输尿管结石患者进行有效护理可以促进患者的恢复，减少并发症。根据患者的病情和手术条件，选择合理、科学、有效的护理方式，有利于患者的术后康复。