□信阳市第四人民医院神经内科刘翠翠
脑梗死，是脑的局部血管变得狭窄或者发生堵塞，相应脑组织血流供应障碍，缺血、缺氧、坏死，最终造成相应的神经功能出现异常的一种脑血管疾病。脑梗死发病突然、病情进展迅速，患者可突然发生口歪眼斜、四肢麻木、神志不清、语言不清等症状，严重的可能发生肢体瘫痪、昏厥。
脑梗死患者经及时抢救后，虽无生命危险，但可能面临压疮、肺部感染、静脉血栓、肺栓塞等后遗症以及复发风险，而科学的护理可以减少并发症的发生及脑梗复发的可能。
饮食护理。脂肪、糖、盐含量过高的食物，易诱发高血压等多种心脑血管疾病，患者的日常饮食应当注意选择低盐、低脂、低糖的膳食；辛辣刺激类食物会刺激血管，使血压升高，有加重病情及复发风险，也应当少吃。还要保证食物品种多样，营养摄入均衡。多吃粗粮、蔬菜水果以及富含优质蛋白的食物，如苹果、橙子、胡萝卜、芹菜、菠菜、牛奶等，以补充维生素、膳食纤维和优质蛋白等营养物质。其中维生素可以改善血管弹性；膳食纤维可以促进肠道蠕动，改善便秘；优质蛋白可以减少血液中的胆固醇含量，对血管健康非常有益。
务必戒烟戒酒。烟酒中成分会对血管造成刺激，增加血液黏稠度，加重动脉硬化程度，形成血栓。
遵医嘱服药。脑梗死患者多为中老年人，常伴有高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病，除了服用抗凝剂等药物控制脑梗病情，还需服用慢性病药物。患者应当遵循医嘱，按时服用药物，不可擅自停药、减药。对于记忆受到影响或行动障碍的患者，家属也应当督促日常用药。
预防并发症。部分脑梗病情严重，导致肢体功能障碍或瘫痪，此时便需要长期卧床。卧床期间，很容易伴发坠积性肺炎，需注意加强翻身、咳痰、叩背等，保持患者呼吸道通畅。有些偏瘫患者会有大小便失禁情况，因此必须注意经常更换垫布，并每日用清水擦洗，保持局部清洁，防止泌尿系统感染。此外，家属还应当定时给患者翻身，变换姿势，可以辅助按摩受压部位，避免产生压疮。
康复锻炼。早期进行康复锻炼可以促进脑梗患者的各部分功能更快恢复，对于四肢功能障碍的患者，根据个人身体状况不同，进行主动、被动锻炼；认知和语言障碍患者可从图片、字、词、句子的听读开始锻炼，循序渐进，刺激功能语言、认知功能再建。
注意保暖。寒冷空气会对血管造成刺激，发生收缩、痉挛，使脑梗复发。脑梗患者寒冷季节应注意做好保暖措施，尽量减少外出，如需出门，也要注意多穿些衣服，保护头部和四肢不要受寒。
心理护理。脑梗患者面临着瘫痪、口歪眼斜、大小便失禁的情况，且疾病恢复期较长，因此容易产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪。对此，家属应当表示理解，适当进行心理疏导，缓解患者心理压力。