诺如病毒高发 小儿上吐下泻快就医

    □郑州大学第一附属医院小儿内科张曼

    呕吐、腹泻是儿科常见病，如果不及时治疗，孩子可能会出现酸中毒、电解质紊乱。那么，当孩子呕吐、腹泻时，家长应该怎么做？

    呕吐、腹泻以6～24个月的婴幼儿为主要发病群体，该病的主要季节是秋季。大多数患儿的症状为先呕吐，后腹泻。在发病初期，出现呕吐症状，后有解水样黄色（或蛋花汤样）大便。如果不及时治疗，患儿会出现酸中毒、电解质紊乱，常伴有脱水症状。

    孩子呕吐、腹泻主要可能与以下原因有关：

    食物过敏。如果孩子吃了某些食物后短时间内就出现呕吐，可能是对这些食物过敏。尤其是过敏体质的孩子，在食用以前没有吃过的食物时，可能会引起食物过敏从而出现呕吐的现象。如果孩子呼吸困难、吞咽困难或局部肿胀（眼睛、嘴唇、舌头或面部等），应当及时将孩子送往医院进行进一步检查与治疗。想要避免食物过敏，除非医生建议提前，否则孩子不能在6个月前添加辅食。

    胃肠道感染。孩子出生后最初几个月呕吐的常见原因之一是胃肠道感染，其中病毒是最常见的感染源。

    其中，轮状病毒会引起轮状病毒胃肠炎，也称为“秋季腹泻”。感染轮状病毒后，可能会出现呕吐、腹泻和发烧，此时必须及时将孩子送往医院进行进一步检查。

    腺病毒是儿童急性呼吸道感染的常见病原体之一，也可导致胃肠炎和呕吐。

    诺如病毒是一种传染性很强的肠道病毒，可导致成人和5岁以下儿童急性胃肠炎或呕吐，感染后具有发病急、传播速度快、涉及范围广的特点。诺如病毒在托幼机构、幼儿园、学校等集体场所传播速度快，易引起暴发。目前，已进入诺如病毒感染性腹泻活跃期，家长需注意做好手部卫生、食品卫生和饮水卫生，谨防病从口入。

    如果出现以下几种情况，家长必须提高警惕，立刻将孩子送医：

    呕吐物中含有黄绿色胆汁或红色、浓咖啡和黑色物质。

    严重腹痛。严重腹痛可能会导致孩子不喜欢运动、出汗过多。

    出现中度至重度脱水。出现脱水时，儿童嘴唇和皮肤干燥，哭泣时很少或没有眼泪。

    呕吐持续超过24小时。孩子每隔几个小时就会呕吐一次，持续时间超过了24小时。

    简而言之，儿童呕吐的常见原因是对某些食物过敏或幼儿感染病毒。呕吐只是一种症状，家长应找出呕吐的原因，并提供针对性的治疗和护理。如果孩子出现以上症状，应当及时将孩子送往医院就医。