□商丘市第一人民医院眼科冀书哲
老年性黄斑病变因进展缓慢,而且还有可能和其他眼部疾病一同发生,不容易被及时发现而延误最佳的干预时期,导致严重后果,因此早期识别十分重要。
老年性黄斑病变会导致视力下降
老年性黄斑病变也被称作年龄相关性黄斑变性。“黄斑”并不是指眼睛中出现的色斑,它是正常视网膜的组成部分之一,具有重要的视觉功能,可以识别大小、颜色、性状等光学信号。
随着年龄增长,机体发生退行性改变,疾病、中毒、光损害等因素叠加作用导致黄斑出现病理性改变,如果是因为黄斑区域局部发生萎缩、玻璃膜增厚引起变性,即为干性老年性黄斑病变;而若是因为玻璃膜破坏,局部出现新生血管导致黄斑区域出血、渗出,即为湿性老年性黄斑病变。
老年性黄斑病变的危害主要有:
视力下降。可能是单眼视力下降,也有可能双眼先后出现视力下降,尤其是中心视力有所下降。干性老年性黄斑病变病情进展较缓,在疾病初期,患者可能不会察觉视力下降问题;而湿性老年性黄斑病变病情进展较快,患者可能突然出现视力严重下降的情况,而且很容易进展到视力丧失的程度。
视物变形。由于黄斑出现病理性改变,患者在看眼前物体时,中间会出现暗点或者黑影遮挡,而且还会出现视物扭曲、直线变得弯曲等情况。
色觉减弱。由于黄斑变性,导致视觉功能受损,就会出现视物昏暗,颜色的鲜艳度、亮度都有降低,患者在看东西时就感觉如同褪色一样。
细节受损。由于视觉功能受到影响,看东西时的清晰度也会有所下降,尤其是处理细节工作时,像看书、看报纸的时候无法看清其中的文字和图片,需要更强的光线照明,才能看清细节。
老年性黄斑病变有三种治疗方法
发现老年性黄斑病变,常用以下三种治疗方式:
改善治疗。对于干性老年性黄斑病变,可以按照医嘱补充矿物质、叶黄素、维生素等,延缓病情进展,但不能从根本上缓解病情。
药物治疗。目前针对湿性老年性黄斑病变,常用抑制新生血管的药物,缓解相关症状,同时服用相关抗氧化药物,对于病情严重的患者,可以降低视力彻底丧失的风险。
激光治疗。通过高能激光可以将视网膜中的异常血管破坏,从而缓解症状,但不能阻止新生血管继续形成。目前还有先注入相关的光敏剂,用激光激发就会破坏局部血管,同时周围正常组织影响较小。
因此,中老年人要多关注身体变化,出现问题不要忽视,一定要及时就诊。