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2026-04-06
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当前报纸名称:大河健康报

疼痛不必强忍合理镇痛是正道

日期:02-16
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版面:第A23版:导医       上一篇    下一篇

    □河南省天佑中西医结合肿瘤医院吴菊红

    据统计,我国仅受慢性疼痛困扰的人过亿,可疼痛时主动要求治疗的人只占疼痛人数的十分之一左右。我们应如何正确面对疼痛?

    疼痛对全身各个系统都有非常大的影响:

    心血管系统。疼痛会使患者心跳加快、血管收缩,使血压增高,从而增加心脏负担。特别是有各种心脏问题的患者,可能增加心肌缺血及心肌梗死的风险。

    呼吸系统。疼痛使患者不能做深呼吸,其危害非常大,例如上腹部手术和胸科手术患者因疼痛不做深呼吸可使肺功能下降,肺不张概率增加。同时由于疼痛还使患者不敢用力咳嗽,呼吸道分泌物不能及时排出,增加肺部感染及其他肺部并发症的发病率。

    运动系统。疼痛会使骨骼肌收缩,肌张力增加,活动受限等,氧耗增加及深静脉血栓形成。

    胃肠系统。疼痛会使胃肠蠕动减弱、胃肠功能恢复延迟,导致尿道及膀胱运动减弱引起尿潴留,排尿困难。

    心理。疼痛使患者焦虑、恐惧、恼怒、沮丧导致精神过度紧张,引起睡眠不足,严重时可致应激性精神障碍。

    疼痛对人的身体危害较大,患者应该在专业医师指导下积极治疗,以防急性疼痛控制不理想发展为慢性疼痛。

    常见的镇痛方法有以下几种:

    口服镇痛。镇痛药口服后在胃酸的作用下分解,在肠道内吸收后入血液,并进入血液循环,通过血液循环到达疼痛部位。此种方法相对安全,但是起效时间长,镇痛时间短,需要多次间断用药。

    注射或静脉镇痛。药物直接通过注射或静脉进入血液到达疼痛部位。此种方法起效迅速,药物利用率高,能快速解决爆发性疼痛。但是由于需要注射或留置静脉针,镇痛只能在医院由医师或护士操作。

    透皮贴镇痛。如芬太尼透皮贴。把透皮贴贴到镇痛部位,药物通过皮肤吸收进入血液到达疼痛部位。药物可以直接作用在疼痛部位,使用简单镇痛效果确切,但是需要麻醉医师开具麻醉处方,并在医院内取药。

    鼻喷剂镇痛。如布托啡诺鼻喷。鼻喷剂是把药通过喷入鼻中,通过鼻黏膜吸收进入血液循环。鼻喷剂可随身携带、随时使用,且使用方便。一般鼻喷剂为普通处方药,可凭医师配方按需在药店购买。

    局部麻醉镇痛、神经阻滞镇痛、硬膜外腔镇痛等。具有镇痛完善、作用时间长、用药量少、不良反应相对小的特点,但需要专业的麻醉医师操作完成,只有在创伤大、时间长的手术中辅助麻醉用或术后辅助镇痛用。

    多模式镇痛。一般就上述几种镇痛方式中使用两种及两种以上方法镇痛称为多膜式疼痛。多模式镇痛目的就是使用较小的药物剂量,达到镇痛目的。