□阜外华中心血管病医院丁志威
说起卵圆孔，很多人还很陌生，其实卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道。在胎儿时，母体脐静脉血经卵圆孔将氧气与营养物质从右心输入到左心系统，然后流入全身，保证胎儿正常发育的需要，但是在胎儿出生后，随着左心房压力升高和肺动脉阻力降低，卵圆孔由于功能的丧失，慢慢发生闭合。通常情况下，大多数人的卵圆孔在出生后1年内发生闭合，但是也有一部分人卵圆孔并未完全闭合，今天我们就要谈谈这部分没有闭合的卵圆孔应该如何处理。
卵圆孔未闭患者心内左向右分流量很少，无血流动力学意义，所以患者基本没有症状，那它有什么危害？卵圆孔未闭的最大危害就是导致栓塞。静脉系统和右心房的血栓容易通过未闭的卵圆孔从右心系统进入左心系统，栓子进入头部就发生脑梗，进入冠脉就发生心梗，进入肾脏也会出现肾脏梗死。
年轻人反复发生头痛、脑梗等，就要高度警惕是否有卵圆孔未闭的存在，通常超声发泡实验很容易对卵圆孔未闭做出准确的诊断。此外，对于没有高血脂、高血压、高血糖高危因素的患者，发生与年龄不相称，不明原因的梗塞，要考虑到是否有卵圆孔未闭的存在，及时到正规医院进行相关检查。
对于没有任何症状的患者，无需治疗。在有症状的卵圆孔未闭患者中，目前对于卵圆孔未闭的治疗包括卵圆孔未闭封堵术和药物抗栓治疗。
关于卵圆孔未闭是否需要处理，需要进行非常专业的评估，根据2022年美国心血管造影和介入协会最新发布的指南，对如何处理卵圆孔未闭进行了分类。
日常的医疗、体检过程中如果发现自己或身边的朋友有卵圆孔未闭，一定要找专业的心外科医生进行充分的评估，在心外科医生的指导下进行复查或治疗，以防止不良事件的发生。