全胃切除后每年可补充一次微量元素

    □河南科技大学第一附属医院肿瘤内科李静

    胃癌患者治疗方案通常是手术加化疗，这些过程都是患者免疫力极度低下的高危时期，而且胃癌患者由于手术对象是胃部，通常不能保证正常进食。如果护理不佳，很容易引起其他并发症，严重时会导致癌细胞复发或者向其他部位扩散。胃癌手术后需要科学、完善的护理工作，避免影响手术或治疗效果。

    胃癌手术后如何护理？胃癌手术后需禁食一段时间，患者恢复肠蠕动后肛门排气，医护人员会根据患者恢复情况拔出胃管，通常可以在术后五天少量地喝一些清水。保持两小时一次，一次5汤勺的饮用量。手术两周后，患者恢复正常，可以安排一些半流质的低脂饮食，要保证足够的蛋白质含量，但是不要有含纤维量大的食材。

    为胃癌患者准备饮食时，应以低渣、温和、容易消化为原则。进食量保持从少量到多慢慢增加，并且从半流食到正常饭菜逐渐过渡。患者吃饭时要细嚼慢咽、尽量减少胃部负担，每天少食多餐，保证在三小时一次，一天六次的频率。食材准备不要有过甜、过咸、过浓的东西。患者进食后出现恶心、腹胀等情况，应该暂停进食。

    胃癌患者出院后，应将护理重点放在饮食搭配上，主食可进食软饭，配菜要营养丰富、容易消化的食材。禁止吃生冷、油煎、酸辣的刺激性食物。患者要养成细嚼慢咽的吃饭方式，可以适量补充矿物质铁和维他命，禁烟禁酒。

    胃癌手术后应按照医生安排服用各类药物，避免出现贫血等情况。后期如果有化疗、免疫治疗等辅助治疗也应配合治疗。家属应安排患者定期复查，主要检查的项目有大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，可以帮助医生及早发现是否有胃癌复发或者转移的情况。

    胃癌患者在日常饮食时，应有自律性，一些食物吃下以后不舒服下次就不能再吃了。患者术后会由于胃酸减退而影响铁的吸收，可以遵医嘱补充一些铁剂，避免缺铁性贫血的发生。胃癌患者如果接受的是全胃切除，可以每年静脉补充一次叶酸、维生素B等微量元素。

    胃癌患者化疗期间的护理有哪些？

    化疗前的护理。化疗前应坚持均衡饮食，每天少食多餐。化疗前一天要吃一些低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的食物。

    化疗中的护理。胃癌患者化疗期间，由于化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会给健康的细胞造成一定的损害，使患者的免疫功能下降、白细胞减少、消化道黏膜发生溃疡等，患者应吃一些可以高效补充蛋白质的食物。

    化疗后的护理。化疗后患者身体都会比较虚弱，可以选择营养丰富且易于消化的食物，如稀饭、鸡蛋、土豆等。