□睢县人民医院麻醉科杨丽
人的一生中,或多或少都会接触到麻醉,如生病手术、体检、无痛分娩等。麻醉其实是指使用麻醉药物或其他方法使人体部分或整体暂时性地失去痛觉,可以更好地进行手术治疗或其他治疗方案。
之所以麻醉可以使患者达到无痛感,主要是在于麻药阻断了人体的痛觉的传输,使大脑无法接收痛的信号。一般将麻醉分为局麻和全麻两大类,其中神经阻滞麻醉和椎管内麻醉也属于局部麻醉。
局部麻醉。局麻是将麻药注射在患者所需要手术的部位,使其手术部位和周围神经受到阻滞,局部位置暂时性失去知觉。适用于病变相对较小的手术。
神经阻滞麻醉。虽然神经阻滞麻醉是属于局部麻醉的一种,但是两者存在一定的区别。神经阻滞麻醉用药量相对局部麻醉较少,麻醉范围没有局部麻醉范围大,风险也比局部麻醉小。
椎管内麻醉。将麻药通过脊椎穿刺的方式注射到患者的椎管内,从而阻断人体脊柱部位神经的传导功能,常用于孕妇分娩镇痛。
全身麻醉。麻醉药直接阻断患者意识,让其进入睡眠状态,使病人暂时消失意识,丧失对疼痛的感知能力。
无论是全身麻醉还是局部麻醉,均有一定的风险,故麻醉前后需要注意以下事项,以防意外发生:
一般成年人在麻醉前八小时不可进食、两小时不可饮水,婴儿在麻醉前四小时不可以喂母乳。这是因为患者在麻醉后容易发生呕吐的情况,一旦患者出现呛咳、吞咽等保护反射,很容易出现呕吐物引起误吸,可能进入呼吸道引起患者窒息和肺部感染,严重时危及患者生命安全。若出现手术急诊情况,要根据实际情况决定。
如果在手术前患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病要及时和麻醉医生沟通。包括有无药物过敏史、手术史、家族遗传史等其他一些情况,防止手术时出现意外。
戒烟戒酒。吸烟会使人体气管分泌物增加,会使患者增加引发肺部感染的风险。饮酒会让身体的血液循环加速,同时毛细血管进行扩张,容易引起出血、渗血等情况。最好在麻醉前两周开始戒烟,同时也要戒酒。
要根据麻醉医生的要求进行麻醉前准备,积极配合医生。
麻醉苏醒后若患者没有出现恶心呕吐的情况,一般4小时后可以饮水,6小时后可以进食,具体情况还需要根据主管医生和护士的建议,不同手术对于术后要求也不一样。
此外,麻醉苏醒后可能会出现小便困难,但是也是暂时性的,一般情况在6小时后都可以恢复正常,如长时间无法排尿要及时联系医生。