□记者安伟梁露露
2月11日~12日,由中国抗癌协会主办,中国抗癌协会肿瘤整体评估专委会、中国工程院整合医学发展战略研究院、河南省肿瘤医院、河南省癌症基金会承办的《中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)-整体评估》首场精读巡讲活动在河南郑州国际会展中心举行。
发布会环节由中国抗癌协会副理事长王瑛教授主持,大会主席、中国抗癌协会理事长樊代明院士、中国科协书记处书记张桂华书记、中国工程院副院长王辰院士、河南省政府副秘书长赵学东进行开幕致辞,特邀河南省卫生健康委黄红霞主任、中国医师协会原会长张雁灵教授、中国临床肿瘤学会理事长徐瑞华教授进行点评,指南主编中国人民解放军总医院张宏艳教授进行引导总结,多名专家进行精彩的专题讲座。
活动邀请110余家媒体参与直播报道,全国在线观看总人数达3025万人次。
汇聚顶尖专家推进肿瘤防治水平
樊代明院士指出,本次CACA技术指南精读巡讲河南站,主要以整体评估和整体支持为主。
CACA指南的建立有其必要原因:不是所有指南都水土相和;不是所有指南都一成不变;不是所有医生都按指南行医;不是所有院校都用指南施教;不是所有患者都受指南保护;不是所有医官都用指南施管。
因为这六点原因,中国抗癌协会在整合医学理念的指导下,组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。其中,2022年发布了涵盖53个瘤种的首部《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》,而中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)则由60个技术手段组成,更具实操性。
“也可称为‘53计’和‘60招’。”樊代明说,瘤种篇主要以“防-筛-诊-治-康”为主,防为上计,筛为大计,诊为妙计,治为生计,康为远计;技术篇主要以“评-扶-控-护-生”为主,评为首招,扶为高招,控为实招,护为新招,生为绝招。
樊代明指出,未来CA-CA指南将会继续完善,体现出中国方法、中国智慧以及中国精神。
樊代明认为,中医有很多、很好的经验可以借鉴,尤其是在鉴别“真相”上,中医会用辨证的手段来诊断。“我们成立了20多个中医和西医整合的专业委员会,比如在河南,食管癌患者居多,我们就把食管癌专业组放在河南。”他说,这其中西医占30%,中医占70%,让西医来帮助中医,让中医带领西医。“西医的科学和中医的整体观相整合才是正确的。”
河南省政府副秘书长赵学东谈到,近年来,河南省深入推进健康中原建设,癌症防治体系不断完善,防治技术不断进步,持续开展消化道癌症筛查和早诊早治项目,癌症防治事业取得巨大进步。河南作为人口大省,肿瘤防治形势依然严峻,还存在很多学术难题和技术瓶颈,急需肿瘤学界各位专家学者凝心聚力、携手攻关,在核心领域取得新突破,在高发领域实现新进展。
河南省卫生健康委主任黄红霞表示,CACA指南体现了中国人民的智慧,体现了大家敢为天下先的中国精神,更是探索出了中国办法。2023年度CACA技术指南精读巡讲首站花落郑州,就是看中了郑州的传播力、辐射力、影响力,本次精读从河南开始,推广也应该从河南开始。
学术大咖荟萃共话肿瘤防治难题
此次大会荟萃了国际顶级学术大咖,空军军医大学西京医院、中国抗癌协会肿瘤整体评估专委会副主任委员张红梅教授指出,肿瘤治疗应遵循评估先行、以评促扶、依评施控、异评共护的原则,并提出两定两分,包括对肿瘤性质的定位、对肿瘤原发部位的定位、根据CACA指南对于肿瘤进行分期以及对肿瘤进行分子评估。
南京医科大学徐州临床医学院(徐州市中心医院)、中国抗癌协会肿瘤整体评估专委会副主任委员刘勇教授指出,肿瘤的遗传风险评估是通过收集分析肿瘤患者个人史和家族史,评定个体或家庭成员携带肿瘤易感基因的概率,辅以基因检测技术,筛查出携带肿瘤易感基因的人群。CACA指南遗传风险评估可以做到早发现、早干预,做到极往知来。控瘤治疗损伤以及遗传基因改变均会导致生育力损伤,CACA指南推荐进行不孕风险分层,只有通过评估影响生育力损伤原因、风险获益,依靠先进的诊疗手段,才能获得良好的生育结局。
北京中医药大学、中国抗癌协会肿瘤整体评估专委会常委倪磊教授谈到,肿瘤虽然是现代病,但自古《黄帝内经》记载描述了癥瘕积聚,现在CACA指南提出要关注的不是单一的某个肿瘤,而是症候群。在中医的辨证论治、辨识评估之中,不仅要对疾病的病性、病位、病势、病传及预后等进行综合分析,还包含推演、分析、归纳一系列过程,再结合不同的肿瘤来分析其病变的机制,实现辨识病机。
在这个过程之中,会有四诊合参,望闻问切,也会有八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证基础上梳理症候群;症状与病机、治则、治法及方药相对应;最终将症状量化评估,评价治疗效果。
签约5校推动CACA进校园
2月11日下午,中国抗癌协会与郑州大学、河南中医药大学、河南科技大学、河南大学医学院、新乡医学院分别签署《中国肿瘤整合诊疗技术指南》进校园合作协议,各医学院校将开展指南进课堂、进教材、进临床、进图书馆、进试题库,并结合自身情况开展特色活动。
中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明,中国工程院院士、郑州大学党委书记刘炯天,河南省教育厅副厅长刁玉华,河南省卫生健康委副主任李红乐,河南中医药大学党委书记李小芳等参会。
中国抗癌协会将为各医学院校提供最新指南相关资料,可借鉴的活动方案和经验,组织各指南编委、巡讲专家进行支持,在协会及各媒体平台开展宣传,并现场为每所大学赠送了《中国肿瘤整合诊疗技术指南》。
樊代明指出,CACA技术指南进校园活动目前已在全国15所医学院校开展。各高校在教学体系中引入代表最新诊治理念的CACA技术指南,有利于医学院校教育质量的提高,对培养高质量的医学生起到了积极的促进作用。
李红乐说,当前,肿瘤学科发展迅速,CACA技术指南紧跟学科前沿,对医学生教育具有很强的实用性,受益人群广泛。CACA技术指南进校园活动有利于提高医学生的理论基础,有利于全省肿瘤医生早日熟悉指南、掌握指南,早日应用于临床。
河南5所高校相关负责人均认为,CACA技术指南紧跟学科前沿,针对中国国情进行教学,对医学生教育具有很强的实用性和推广价值。他们将不遗余力地支持本次活动,积极组织各处室和学院、各附属医院共同参与,全面启动CACA技术指南进校园的各项工作,努力培养出一批与临床应用接轨的高质量人才。
会上,中国抗癌协会与5所高校分别签署了CACA技术指南进校园合作协议。