□郑州大学第一附属医院 邓亚楠
血液透析想必大家都不陌生，很多终末期肾病患者需要接受血液透析的治疗。血液透析是一种典型的肾脏替代疗法，可以模拟肾脏的正常排泄功能，然后将体内的毒素和水分全部排出体外，减轻临床症状。
对于终末期肾病患者来说，他们的肾脏本身已经几乎失去了排毒的功能，所以必须通过血液透析才能将体内的尿毒症毒素降低到合理水平之内。建立安全而有效的血管通路，是维持正常血液透析的基本条件。对于患者来说，需要在生活中采取有效的管理和干预措施，做好对患者的日常护理。
要控制血压水平。过高的血压对患者的心脏和血管影响非常明显，很容易引发脑出血等问题。患者不仅要按医嘱每天合理用药，同时还应日常监测血压，让医师可以根据患者的血压情况调整药物或是透析方案。
要检查血常规。血液透析患者经常会出现贫血问题，导致患者呼吸困难、容易疲劳、睡眠质量不高等。目前用于改善贫血的方法较多，如维生素治疗、铁剂治疗、叶酸治疗等。对于患者来说，需要每月检查血常规指标、电解质指标，每3个月检查肾功能指标和甲状腺旁激素等，之后还需要复查输血前常规、心电图等，用以评估血液透析治疗的整体质量。
控制日常饮食。过多的食盐摄入会加重患者的口渴感，导致饮水量增加，而过多饮水又会导致患者在透析期间心脏负担加重，血压控制难度增大，加大超滤量。超滤量一旦提升，很容易让患者出现抽搐、休克和低血压问题。因此，患者在日常生活中尽量不要吃一些面条或稀饭等含水量过高的食物，每日食盐的摄入量尽量不超过2g，不摄入高盐、高油、辛辣刺激的食物。
做好皮肤护理，保护动静脉内瘘。如果患者需要进行沐浴，那么应该在穿刺处贴好防水胶布。当患者出现内瘘穿刺点区域的红肿、疼痛现象，或是伴有分泌物时，应该及时就诊治疗。此外，患者在透析过程中手臂不要过度弯曲，避免因体位因素导致穿刺针刺破血管引起皮下出血，且内瘘侧肢体不可提重物，也不可受到压迫。
积极面对疾病。对于患者自身而言，一定要积极面对疾病，并按照医师要求自觉服从治疗计划，按时检查和用药，保持规律的生活状态。这样才能让自己的身体逐渐好转，逐渐适应透析治疗，提升机体免疫力，使自己恢复一定的社会功能，得以重新步入正常生活轨道。