□郑州大学第一附属医院 范雅峰
目前，临床上治疗肾结石的方法较多，病情的严重程度与治疗方法的选择有关。对此，本文对肾结石的治疗方法及是否必须进行手术治疗进行讲述。
代谢异常、尿路梗阻易引发肾结石
在泌尿系统疾病中肾结石较为常见，该疾病会导致患者出现血尿、疼痛等临床症状，若发病后没有及时接受有效治疗会引发感染、肾积水等并发症，对患者的生命安全有一定影响。
肾结石是指因代谢异常、尿路梗阻等因素造成尿液中成石物质的浓度持续性升高或者溶解度降低，使其呈现过度饱和的状态，析出结晶，并在局部聚积，最终形成结石。
该疾病的临床症状与结石的形状、大小及所在部位等因素有紧密联系，典型的临床症状表现为疼痛、血尿、排石、腹胀、恶心等。
治疗肾结石不一定都要进行手术
由于肾结石的大小、性质、部位等存在差异，治疗方法并无固定。肾结石不是必须进行手术，体积较小的肾结石可采取增加饮水量、运动等方式排出。
具体方法包括每天饮用1.8~3.6L水，帮助患者稀释尿液，减少结石形成。药物治疗，可根据肾结石性质，选择排石颗粒等相应药物，促进肾结石的溶解排出。除排石药物外，还应服用抗炎药物、镇痛药物、解痉药物等，缓解患者临床症状。运动排石，患者可以进行适宜的运动，如跳跃、跑步等有助于结石的排出。
对于体积较大、病情严重的肾结石则需进行手术治疗。临床上常用的手术方法主要包括以下几种：
经皮肾镜碎石术。经过体外与肾盏、肾盂内置入肾镜，借助肾镜探查病灶情况，之后进行体内碎石并取出。该种术式具有微创性，常用于复杂性肾结石，如多发性肾结石等。
体外冲击波碎石。该种术式是借助冲击波源所发出的冲击波对结石进行连续性发射，能够将结石粉碎成细砂，结石可随患者尿液排出体外，主要适应证为5~20mm直径的肾盂及上盏、中盏结石。孕妇、凝血功能障碍、尿路感染者以及体积过大者均不适用于体外冲击波碎石术。
输尿管软镜碎石取石手术。该术式是经尿道将输尿管软镜置入肾脏，借助输尿管软镜观察结石情况，并在输尿管软镜引导下使用套石篮等工具将结石取出，若结石较大可采取激光进行碎石处理，具有创伤小、术后恢复快等特点，该术式适用于直径小于2cm的肾结石。
综上，肾结石的治疗方法选择应根据肾结石的性质、大小、所处部位及患者体质差异进行选择，不一定要进行手术治疗，药物治疗等方式也可将细小结石排出。