感染新冠病毒 切勿忽视补充电解质

    □夏邑县人民医院急诊ICU 张传强

    作为一名阳康的急诊医务工作者，我结合个人体会和工作经验，在此谈谈自己对一些常见的新冠认识误区的看法，以期对读者有些许帮助。

    误区一：感染新冠后，发热时连花清瘟与退热药联用。

    药物不能混服。虽然连花清瘟和解热镇痛药布洛芬、对乙酰氨基酚，药物成分没有冲突，但服用药物越多，肠胃不适等风险越大。新冠病毒感染来说大多是对症治疗，对于都能缓解发热症状的连花清瘟和布洛芬来说没有必要重复用药，选择其中一种即可。中成药与西药联用时，建议至少间隔1小时。

    误区二：感染新冠后，发热38.5℃以上才需用退热药。

    因人而异。如果基础体温低或身体明显不适，发热不到38.5℃亦可用退热药。对于发生过高热惊厥的儿童，当体温接近38℃，仍呈上升趋势，就应及时退热，防止惊厥。

    误区三：新冠所致的“刀割喉”症状必须用药才能缓解。

    “刀割喉”指炎症所致咽喉肿痛等严重不适，除了用药物缓解外，还可用食用盐自行配制淡盐水，多次含漱于咽喉部，可明显减轻不适，而且方便经济实用。

    误区四：感染新冠后忽视电解质的补充。

    过多饮用温开水反而不利于病情恢复，尤其对于心肾功能不全者，更应限制补水量，以免诱发心衰。由于发热出汗，食欲差进食少，部分人可能出现低血糖、低钠低钾血症，这又进一步加重食欲差和乏力，严重时会出现意识障碍、心律失常。平素不爱吃咸饭人群，更应警惕电解质紊乱的发生，可适当饮用淡盐水，进食易消化食物。

    误区五：新冠是病毒，不需用抗生素。

    发病后期，一般在感染新冠一周之后，有咳嗽严重伴黄痰，又出现反复发热，需警惕合并细菌感染，应就医检查，及时足量足疗程应用抗生素及化痰药，避免发展为严重肺炎，可在医生指导下选用抗生素，同时用乙酰半胱氨酸、肺力咳等化痰止咳。

    误区六：过早恢复到发病前锻炼强度。

    不适当的锻炼可能诱发暴发性心肌炎，严重时甚至会危及生命。在新冠病毒感染后半月至一月内，为增强免疫力，促进病情恢复，应注意规律休息、加强营养、调整心态、适度锻炼。

    误区七：阳过便无所畏惧。

    抽烟酗酒、饮食无度、熬夜等不良习惯，可导致免疫力下降，增加患病概率。另外，要坚持科学防护，到人员密集的封闭空间，还是建议戴好口罩，避免交叉感染。

    误区八：忽视沉默性低氧血症。

    有基础心肺疾病的患者，因平素就存在胸闷气短，因此容易忽视新冠病毒感染导致的肺炎、低氧血症等。如果基础病情加重，要及时排除是否合并感染新冠病毒。如果出现较明显的胸闷、呼吸费力等，应及早就诊。