出现洗衣粉水样尿 警惕肾病综合征

    □郑州大学第一附属医院肾病内科 翟亚玲

    肾病综合征并不是具体的疾病名称，而是由很多种肾病导致的肾病综合征，如发烧，这是人体温超过37℃的状态，并不是一个确切的疾病名称，很多疾病都可以导致发烧这种症状。那么，关于肾病综合征都有哪些常识是大家需要知道的呢？

    肾病综合征有哪些症状表现？

    肾病综合征是以大量蛋白尿和低蛋白血症或低蛋白血症为特殊临床表现的临床综合征，是由受损的肾小球基底膜对血清蛋白通透性增加而引起的。

    中医将肾病综合征归为“水肿”“肾风”“风水”范畴，发病原因解释为脾肾俱虚，肾虚不能宣通水气，脾虚又不能制水，水气盈溢。渗液皮肤，水不通为肿，也可是离经之血凝聚成瘀，瘀血内生，久必及肾，以肾为始，以肺为终。

    身体出现哪些症状证明可能患上了肾病综合征？眼睛、脚、脚踝等部位的水肿，提示可能出现肾病综合征；尿中泡沫很多，患者的尿像放了洗衣粉一样，出现大量泡沫并经久不消；因为过多的水堆积在体内而出现体重增加；以上是肾病综合征常见的临床表现。

    肾病综合征对人体都有哪些危害？肾病综合征会导致肾小管功能减退，使患者出现糖尿、失钾等现象。患者会出现四肢无力、心律失常、头晕眼花、恶心、呕吐和厌食等症状，严重者会导致急性肾衰，出现休克、少尿或无尿、中毒等症状，严重影响患者的生存质量。

    查出肾病综合征都得进行肾穿刺吗？不一定。对于成人来说，为了确定病理，以便更好地对症下药，一般会进行肾穿刺（又名“肾脏穿刺活检术”），但有禁忌以及穿刺风险高的例外。

    由于小儿原发性肾病综合征的病理类型绝大多数（80%左右）是“微小病变”，所以一般不需要做肾穿刺。

    肾病综合征为什么会有那么多蛋白尿呢？肾脏的主要生理功能之一就是过滤毒素，将血液中的代谢物排泄出去，并把有用的物质进行重吸收。肾病综合征出现大量蛋白尿，是由于各种原因引起肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障受损，使原尿中的蛋白含量增多，超过近段肾小管回吸收量，形成大量蛋白尿。

    患肾病综合征后饮食应注意什么？

    高度水肿而尿量少者应严格控制水分，注意做好每日饮食和尿量的记录；同时应做到“低盐低脂优质蛋白”饮食，因摄入盐分高的食物不但会加重水肿，还会使高血压的风险增加；而肾病综合征患者往往合并高脂血症，血脂升高会增加血栓栓塞风险，甚至出现脑梗死，因此低脂饮食非常有必要；肾功能正常的肾病综合征患者应给予优质蛋白饮食，但肾功能受损者蛋白质的摄入量应予限制。

    肾病综合征有哪些并发症？常见的并发症有电解质紊乱、胸腔积液、腹腔积液、高血压、高脂血症、急性肾损伤、血栓与栓塞性疾病等。在治疗肾病综合征的过程中，一定要密切关注这些并发症，并应用药物加以预防与治疗。

    在肾病综合征复发或加重的因素中，感染是最为常见的诱因。因此，患上肾病综合征后，无论何时何地，都要注意防止感冒、上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染等。平时还要注意养成良好的卫生与饮食习惯，勤洗手、戴口罩、及时增减衣物等。一旦出现感染，应及时治疗。