护理急性白血病患儿 做好心理安慰

    □郑州大学第一附属医院小儿内科三病区 李欢欢

    白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤之一，占儿童恶性疾病的40%，其中急性白血病约占95%，多见于15岁以下的儿童，易引起感染以及发热等问题，严重影响患儿的生存质量。那小儿急性白血病该如何治疗？

    近年来随着医疗水平的提高，小儿急性白血病预后得到了很大改善，目前认为该病是一种可治性疾病。其治疗具体如下：

    前期强化阶段。孩子一旦确诊该疾病，应立马进行治疗，此阶段常规疗法是化疗。首先要进行诱导缓解化疗，将儿童机体内肿瘤细胞控制在疾病完全缓解的状态；该疗法风险较高，可能导致诸多并发症。之后会进行6个月左右的强化治疗，该疗法治疗后，部分孩子可能会因为骨髓抑制而出现严重的感染。

    维持化疗。在上个阶段治疗后，临床医疗人员会根据危险度的不同，安排患儿在6个月~12个月内进行维持化疗。该阶段一般会采用较小剂量的药物来抑制患儿机体内肿瘤细胞的数量，药物的剂量一般也是根据孩子的外周血检验结果进行调整。如果白细胞尚未得到良好控制的话，临床医疗人员会根据孩子的情况适量增加用药量。家长要注意的是，孩子这个阶段可能会并发心脏、肝肾损伤。

    急性白血病的恶性程度高、治疗周期长，家长孩子治疗过程中，要注意以下护理要点：

    心理护理。患儿在化疗过程中可能出现较多的不良反应，会对孩子身心造成较大的影响。因此家长需要加强对患儿心理状态的观察，给予其安慰和鼓励。家长可以通过同患儿做游戏、陪患儿观看动画片等来缓解患儿的紧张感。若患儿年龄较小，家长可抱起患儿并轻拍后背，以此给患儿提供温暖以及安全感。

    饮食护理。家长给患儿准备的食物应以低脂、易消化类的熟食为主，不可给患儿提供生冷、油腻的食物。若患儿食欲不振，家长可适当提供一些山楂等开胃、利于消化的食物。家长还要鼓励患儿每日多饮水，以促进孩子体内药物毒素的排出。

    感染护理。家长要指导并叮嘱患儿勤洗手、戴口罩，做好孩子的保暖工作。在口腔清洁方面，家长要给患儿提供软毛刷；若患儿血小板水平较低，就不要让其刷牙了，可用漱口水代替刷牙。要留意患儿是否出现发热症状，一旦出现，家长要通知医疗人员，严格按照医疗人员的叮嘱对症处理孩子的发热状况。

    其他护理要点。化疗阶段患儿存在较高的不良反应发生风险，需要结合患儿情况给予其安抚。如果患儿年龄较小，化疗前家长应该帮助孩子调整成舒适体位，便于进针，缓解疼痛；如果患儿易哭闹，情绪躁动严重，家长可以给孩子播放平常喜欢的音乐或视频，转移其注意力，从而稳定其情绪。