人工关节置换术后 注意锻炼健侧肢体

    □河南省安阳市滑县正骨医院 秦学朋

    人工关节置换术从20世纪40年代开始发展至今，治疗范围已经非常广泛，可用于关节损伤、破坏、畸形。人工关节置换术可以减轻疼痛，矫正畸形，改善关节功能。随着人工关节置换手术在临床上的广泛开展，相关技术日益完善，目前已成为治疗严重的髋、膝关节疾病的临床标准手术之一。那么，人工关节置换术到底是怎么回事？本文对人工关节置换术的适应证以及禁忌证做详细介绍。

    人工关节置换术简单来说就是将人工关节安装到人的体内。一般来说，该手术最常应用的关节是髋、膝、肩关节。人工关节置换术的目的主要是消除疼痛，帮助患者进行康复，让患者能够在术后逐步增加活动的幅度和范围，增强肌力，改善日常活动，减少术后并发症。

    人工关节置换术是在患者进行非手术治疗之后，仍然不能解决相关问题而最后采取的办法，其适应证包括患者因为局部出现了伤痛，导致关节疼痛。最常见有继发性骨关节炎，继发性骨关节炎是由于创伤发育不良、软组织病变，导致关节对合异常，表面不平整。除此之外，还包括系统性疾病，比如类风湿性关节炎和红斑狼疮。

    但不是所有的人都适合进行人工关节置换术，如果患者有以下情况，应禁止进行人工关节置换术：

    患者的局部或者其他部位有活动性感染，或者皮肤和血管条件很差，导致手术之后可能会出现伤口难以愈合。

    患者存在严重的骨质疏松和关节周围肌肉麻痹，或者根本无法耐受置换手术。

    在所有的人工关节置换术中，最常见的是人工髋关节置换术。人工髋关节置换术在早期可能会出现一些并发症，最常见的并发症是下肢静脉血栓和肺栓塞。其他并发症还有切口愈合不良，主要表现为切口可能会出现过多渗液，或者周围皮肤出现坏疽。除此之外，术后骨折、术后僵硬和术后残留的疼痛也是人工髋关节置换术早期常见的并发症之一。

    人工关节置换术后，患者应注意以下事项：

    患者需要对人工关节置换术有一个基本的了解，尤其需要熟悉适应证和禁忌证。

    为了防止关节脱位，术后一周内患肢应避免内收、内旋，避免进行关节活动。

    克服心理上的焦虑和紧张，防止肌肉萎缩。对健侧的下肢和双上肢进行肌力训练，做好按摩工作，防止出现下肢静脉血栓。

    患者还需要掌握正确假体的使用技巧，延长假体的使用寿命。

    进行人工关节置换术之后，要避免患侧提重物，注意切口，避免出现感染症状，同时继续进行功能锻炼，注意好各种细节，以尽早康复。