乳腺癌放疗后 短时间内不建议洗澡

    □河南科技大学第一附属医院肿瘤放疗科 赵芳宗

    目前恶性肿瘤成为威胁人类健康的杀手，而在所有患有肿瘤疾病的人当中，大约有70%的人是需要根据病情发展状况进行放疗的，如女性最常见的恶性肿瘤——乳腺癌就往往需要放疗。那什么样的乳腺癌要做放疗？

    癌细胞有一个特点——会“偷偷生长”。对乳腺癌患者来说，不论做根治性手术或者保乳手术，都不能完全排除术后的胸壁、区域淋巴引流区可能还“潜伏”着癌细胞。而进行术后放疗，可以杀灭残存的癌细胞，从而降低复发风险、延长生存时间和提高治愈率。因此，乳腺癌患者需要接受放疗。

    根治术后乳腺癌患者，满足以下条件之一需要放疗：肿块大于5cm以上；或者腋窝淋巴结阳性；或者前哨淋巴结阳性，未行腋窝清扫。

    保乳患者术后需要加做放疗。

    对于出现复发的病人，包括脑转移、骨转移，放疗仍然可以发挥重要的治疗作用。

    有很多人担心放疗会导致脱发，但由于射线照射部位主要是在胸壁、腋下、锁骨上等，放疗并不会导致脱发。而若患者放疗前接受化疗，则可能会脱发。此外，患者因放疗可能会出现皮肤反应，如皮肤发红、色素沉着甚至溃烂渗液等。若出现上述情况，要及时向主治医师说明，并接受进一步处理。

    需要提醒的是，接受放射治疗的乳腺癌患者应注意以下事项：

    乳腺癌照射野内接受放疗的皮肤可能会产生放射性皮炎，在放疗的过程中需要注重患者皮肤的保护，尽量保持皮肤干燥。放疗结束一段时间内照射野内尽量保持皮肤干燥，最好等皮肤大致恢复正常再洗澡。不用沐浴露、肥皂、磨砂膏等清洁物品，以免其中的化学物品对皮肤造成刺激。患者应当穿棉质、宽松的衣物，不可穿布料粗糙的衣物，避免衣物与皮肤摩擦。若阳光较强，外出应做好物理防晒，用好遮阳伞、遮阳帽、防晒衣等。

    患者饮食需有营养，应遵循高蛋白、低脂原则，以便提高放射治疗的耐受能力。部分患者出现吞咽困难情况，不用过于担心，放疗结束以后，待身体恢复，症状会明显消失。

    大部分乳腺癌术后患者通常在化疗后接受放疗，因此需注意骨髓抑制，需要检查患者血常规。

    结束放疗后，患者应定期复查。如发现异常，应随时去诊治。此外，患者无论出现什么问题或疑惑，请去当地正规医院咨询。

    不良情绪会影响人体健康，心理压力和精神因素都会影响乳腺癌的治疗和康复效果。患者应管理好自身情绪，保持一个稳定、开朗的心态，尽量避免过于激动的负面情绪。若有负面情绪，找到适合自己的排解方式，如听音乐、看书等。亲友也要安慰鼓励患者，增强患者康复信心，尽量减少患者负面情绪。

    还需要提醒的是，现阶段年轻乳腺癌患者不断增多，缺乏运动、酗酒、乳腺癌家族史、肥胖等是比较明确的危险因素。若具有上述危险因素，做好以下措施：

    做好自我检查。在洗澡时，对自己的双侧乳房进行触摸检查。若触及乳房肿块，需要及时就医。

    定期做乳房检查：乳腺X线检查或者超声筛查都可以检查乳房健康情况。