CTA检查前 应摘去头部金属饰物

    □郑州市中心医院放射科 庞嫣琼

    颅脑动脉系统主要有两部分组成，一是颈内动脉系，二是椎-基底动脉系。颈内动脉系主要发自颈总动脉，经过破裂孔入颅，分支主要有大脑中动脉和前动脉等；而椎-基底动脉系，椎动脉主要包括小脑后下动脉以及后动脉，而基底动脉有迷路动脉和小脑上动脉等各个部分。

    这两个系统在供应脑部血液时，具有一定的范围。以小脑作为界限，幕上部分属于颈内动脉供血，而幕下部分属于椎动脉供血；以顶枕沟为界，脑前五分之三通常由颈内动脉进行供血，而剩余的五分之二及部分小脑等部位由基底动脉系进行供应。

    目前，颅脑血管疾病已成为常见、多发、高致残率和高死亡率的疾病。这天，医院来了一位四十多岁的男性患者，他自述有脑动脉瘤疾病，请求医生尽快帮他检查。像这样的颅脑血管疾病患者，该如何选择有效的检查方法呢？

    常见的血管成像技术包括DSA（数字减影血管造影术）、CTA（CT血管造影）、MRA（磁共振血管成像）。在对该患者诊疗的过程中，医生用到了CTA检查技术。那什么是CTA检查呢？

    CTA主要是经过静脉注入对比剂之后，采用CT对靶血管在内的受检层面，开展不间断的薄层立体扫描，扫描完成后会使用对应的计算机开展图像后处理工作，最终将靶血管立体显示的一类血管成像技术。在临床实践中，CTA检查技术的科学应用，可以为医护人员提供和常规血管造影相近的诊断信息，不但扫描会节省时间，而且并发症发生率较低。

    CTA在临床主要用于颅颈动脉夹层的诊断，一定程度上可以掌握夹层的实际狭窄管腔。此前，它还是脑动脉瘤的首选方法，不管是在检出的准确度方面，还是在特异度和敏感度方面，都具有良好效果。

    需要提醒的是，临床应用CTA需要做好前期准备工作。首先，需要将患者头部存在的金属饰物进行摘除，这样做的目的是防止伪影产生的干扰。其次，需要告知患者姿势固定的重要意义，让其明确在检查中不能做出眨眼与吞咽等动作。最后，需要告知患者在检查过程中会注入一定的对比剂，身体可能会出现发热感，这是正常现象，让患者不用担心和紧张。