□虞城县人民医院妇产科 陈翠梅
异常妊娠指在孕期有不正常的现象发生，如在怀孕早期有出血症状或阴道有血样状的分泌物流出，或检查发现胎盘萎缩，抑或胎儿在子宫内发育比较慢或者直接胎停等。
具体来说，异常妊娠主要有以下表现：
孕吐严重。女性怀孕时一般都有孕吐，但是个体不同反应不一样，有的孕妇对人绒毛膜促性腺激素特别敏感，所以孕后会出现剧烈恶心、呕吐等症状，严重的会引起电解质失衡，有危及生命的可能。
宫外孕。指的是受精卵在宫腔以外的位置着床，这种情况非常容易引起腹痛、大出血的症状，情况较为严重。
高危妊娠。高危妊娠一般发生在年龄在35周岁以上的孕妇身上，或者孕妇自身患有基础病，如高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进症等，可能导致难产或危及母婴，一旦发现需要去医院进一步评估，避免发生危险。
胎盘出现异常。临床一般表现是胎盘前置或者胎盘早剥，胎盘前置的主要表现是无痛性阴道出血，胎盘早剥还会有剧烈腹痛，无论哪种胎盘异常都比较危险。
胎膜早破。孕妇可能因为阴道炎等疾病，使胎膜变脆，如果羊膜腔压力升高，容易出现胎膜早破。如果胎膜早破发生在孕中期，保胎成功率比较低；如果发生在孕晚期，胎儿成活率相对较高。
流产。孕妇怀孕以后如果出现黄体功能不全，或者加之受到外界因素影响，可能会导致流产或者出现先兆流产的问题。
那异常妊娠该如何应对？
对症治疗。严重孕吐者止吐并纠正电解质失衡问题，有基础病的高危妊娠酌情处理基础病，根据孕妇身体、体内胎儿情况及家人的意见，能保胎的保胎处理，不能保胎的做进一步处理。
如果出现先兆流产的情况，可以让孕妇先卧床休息，并且给予保胎治疗。等症状消失以后，再做进一步检查，了解体内的激素水平是否已经恢复正常，根据胎儿在宫内的情况做进一步处理。
如果出现异位妊娠的情况，首先可以根据病人当时的临床症状，结合血HCG检查和B超检查的情况，符合保守治疗条件的可以保守治疗，不符合的给予手术治疗。
如果出现妊娠期感染情况，临床一般给予抗炎治疗，必要的时候可以提取分泌物做进一步检查，如细菌培养或者药物敏感试验，然后根据结果决定是否做抗生素治疗。