□商丘市第一人民医院 李晋荣
新冠肺炎大家都不陌生了。2022年12月26日，国家卫生健康委员会将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。国务院联防联控机制印发方案，自2023年1月8日起对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。新冠病毒感染后，为什么有时会出现大白肺呢？
首先要了解什么是大白肺。当患者出现胸闷、咳嗽等呼吸道症状时，一般选择做肺部的X线或CT检查。正常情况下，肺部因含有大量气体，在肺部X线或CT检查上多呈黑色显影。
当肺部因病毒或细菌感染出现严重的炎症渗出，导致大面积的肺实质病变时，肺内的含气量就会减少，在胸部X线或CT检查上表现为大片甚至整个肺部的白色改变，就称为大白肺。
大白肺不是新冠病毒感染特有的表现，一些严重的细菌、病毒感染都会在X线或CT检查时见到白肺，比如2003年的SARS病毒感染中也会出现大白肺，新生儿的肺透明膜病、肺水肿、肺出血性疾病等都可出现大白肺。
新冠感染之后，大部分患者都会出现咽喉不适、发烧等症状，3～4天后缓解，继而患者会出现咳嗽、乏力等不适。没有基础性疾病的年轻人，2～3周后症状基本消失。而在一些有基础性疾病的老年人，在治疗不及时的情况下，可能会引起严重的肺部感染，而出现大白肺的表现。
早期患者在肺部CT上可以表现为单肺或双肺、单发或多发的小斑片状白色阴影，病变主要以肺部的外围或背侧分布为主，如果行普通X线检查可能出现漏诊。此时，可选择检查肺部CT。
如果患者感染新冠后出现大白肺，需及时就医，到正规医院接受治疗。如果是合并细菌感染的，可使用抗生素进行治疗。如果患者是因为病毒感染而出现的白肺，可使用抗病毒及清热解毒的药物进行治疗。如果患者是因为非典型致病菌而引起的大白肺，则需要使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素进行治疗。
因新冠病毒感染而出现大白肺的患者的确很多，但及时就医、经过临床一系列的正规治疗后，大部分患者都可以吸收好转。