□河南省新乡市中医院 尚学振
大多数心律失常按心率快慢通常分为快速性心律失常（如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速和室性心动过速、房扑、房颤等）和缓慢型心律失常（如病窦综合征、逸搏心律等）。
临床常见的是室上性心动过速，有些患者每年都要复发几次甚至一个月复发多次。
对于一些年轻且没有基础疾病的室上性心动过速频发患者，若拒绝长期口服药物治疗，可以采用射频消融术治疗，但对于儿童及老年人拒绝接受介入治疗的患者，可考虑采用中医疗法进行治疗。
自我刺激法可中止室上性心动过速发作
中医重视辨证论治，一是辨虚实，二是注重辨脉象。虚证常常由于先天禀赋不足，久病体虚，或者思虑过度，伤及心脾引起。实证多由于痰饮内停，淤血阻滞所致。
需要提出的是，在诊断上要借鉴心电图的诊断结果。需要先做心电图，确定是否室上性心动过速，轻症患者常常感到心悸、胸闷，如果发作时间过长容易导致心肌缺血、血压下降，甚至休克。
在生活中如果突然发生室上性心动过速，可以先采用自我刺激的方法中止发作，比如压迫一侧闭眼眼球的上巩膜，以达到轻度疼痛为度，持续10～15秒。也可以采用呼吸调整，即深吸气后屏住气，用力作呼气动作。如果有条件可以用一根注射针管，对着出口用力吹气，也可以起到中止发作的作用。但这些办法并不是对每个人都有效，如果效果不佳要及时到医院治疗。
中医针灸可治疗心悸和功能性心律失常
室上性心动过速急性发作的时候，可以采用中医针灸治疗。针灸治疗心悸效果良好，对于功能性心律失常效果更好。中医治疗原则为调理心气、安神定悸。可以选用常用的内关穴、神门穴、丰隆穴、心俞穴、三阴交等穴位，采用平补平泻的针法进行治疗。如果没有针具，也可以按摩这些穴位，也有一定的作用。平时按摩这些穴位，也能减少复发次数。也可以使用一些中药，实证可以选用黄连温胆汤加减；虚证可以选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减；脾虚选用归脾汤等。
对重症频发患者也可以采用西药治疗，可以用抗心律失常药物，比如普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮或者美托洛尔等抗心律失常药物进行复律。如药物效果不佳，可以用同步直流电复律或者射频消融术进行根治。
预防室上性心动过速，在生活中要避免暴饮暴食、忌食辛辣食物、戒烟酒、禁浓茶、注意休息、调畅情志等。治疗恢复后要坚持服药，预防复发。阵发性室上性心动过速可以治愈，患者在心理上不必过度忧虑。