□河南省商丘市睢县中心医院 南秀敏
疼痛是指正常人体组织受到损伤或存在潜在组织损伤，引起的一种不舒服或不愉快的感受和情感体验。疼痛是人体感官体验中不可缺少的一部分，是继血压、呼吸、脉搏和体温之后，被列为人类身体的第五大生命体征。
疼痛程度可分四级
在生活中，疼痛是常见的现象，也是临床常见的症状，大部分由疾病因素引起，也有的因外伤引起。疼痛包括炎性疼痛、癌性疼痛、心理疼痛、精神性疼痛等。根据自身感受、运动和静止时的程度、是否影响生活质量、是否影响睡眠、是否需要药物干预等分级，可分为四个等级。
0级。健康人没有疼痛感，一般无需治疗。
1级。轻度疼痛。静止平躺时无疼痛感，翻身咳嗽时有轻微疼痛，但可以耐受，不影响睡眠，不需要药物干预，如蚊虫叮咬、针刺等。
2级。中度疼痛。为持续性疼痛，静卧时也有疼痛，翻身、咳嗽、打喷嚏时加重，不能耐受，影响睡眠，要求用药物来缓解疼痛，影响日常生活，如痛经、骨折、外伤等情况。
3级。重度疼痛。静止平躺时疼痛剧烈，不可耐受，睡眠受影响极大，需要口服止痛类药物。这类疼痛比较严重，可能会引起血压升高、心率加快、心情烦躁、不安等，例如急性阑尾炎、宫外孕等。
针对癌性疼痛的三阶梯治疗原则
疼痛的治疗最重要的是找到病因，其次是采取有效的缓解疼痛的方法。使用药物治疗是最常见的，也是最基本的措施。如果药物治疗不理想，可采取微创介入、手术、物理理疗、心理干预等措施。其中，针对癌性疼痛的治疗，世界卫生组织提出的三阶梯治疗原则。
第一阶梯。轻度疼痛，一般用布洛芬等非阿片类药物来缓解疼痛。
第二阶梯。中度疼痛，患者感觉比较严重，可以使用弱阿片类药物，例如曲马多，用以控制、减轻痛苦。
第三阶梯。针对重度疼痛，这类疼痛使患者非常痛苦，可采用阿片类药物，例如吗啡、阿芬太尼、舒芬太尼等等进行有效控制，以提高患者的生存质量，减缓痛苦。