保护人体“清道夫” 定期做肾功能检查

    □中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院肾病内科 杜罕

    肾脏在人体内扮演着“清道夫”的角色，过滤并清除体内的代谢产物。而慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，出现代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累的临床综合征。慢性肾衰竭就像一个沉默的杀手一样，早期善于伪装，到了晚期表现出症状，往往已经失去了很好的治疗时机。

    在慢性肾衰竭的代偿期和失代偿期早期，患者可以无任何症状，有些患者会出现乏力、腰酸，休息后可缓解，这往往容易被人们忽视。少数患者可有食欲减退、恶心、呕吐症状，常常误以为胃病，甚至多次行胃镜检查不能得以诊断，延误了病情。部分患者早期出现眼睑浮肿和（或）双下肢凹陷性水肿，还有血压升高、贫血等。此外，慢性肾脏病早期症状还表现为小便发红、小便时泡沫较多且持续时间长。部分患者表现为夜尿增多，夜间尿量多于白天，这也是肾脏受损的表现。尿量减少或增多也是早期的症状，但也容易忽视。

    肾脏的重要性毋庸置疑，那该如何保护这个“清道夫”呢？

    平时要重视尿常规、肾功能检查，建议成年人每年检查一次。这样能及时发现大部分的肾脏疾病，可以做到早期干预、及时治疗。对于患有慢性肾炎、多囊肾等疾病的患者，需做好原发病的治疗，以延缓肾功能衰竭病程的进展。养成良好健康的生活习惯，日常生活中要做到健康饮食，建议低盐低脂，同时戒烟戒酒、规律作息、坚持适度运动、控制体重、保持良好的心态。

    如果查出有相关肾脏问题，也不要慌张，听从医生安排进行治疗，并坚持定期复诊，做好日常病情监测，多注意个人血压、血糖等变化。

    药物治疗可以缓解慢性肾衰竭症状，减轻或消除病人痛苦，提高生活质量，延缓慢性肾衰竭病程的进展，预防病情加重，提高生存率。如果有酸中毒，主要口服碳酸氢钠片，中、重度病人必要时可静脉输注碳酸氢钠。若合并有高血压，要将血压控制在合理范围；合并有糖尿病，需调整口服药物及胰岛素用量，预防低血糖的发生；贫血需查明原因，如有缺铁，应予补铁，并予以促红细胞生成素等药物；低钙血症、高磷血症，饮食上需控制磷的摄入，并配合药物纠正低钙、高磷血症；甲状旁腺功能亢进患者，可予以骨化三醇或拟钙剂治疗。慢性肾衰竭患者还需尽量预防呼吸道感染，因呼吸道感染可加重肾脏疾病的进展。