护理新生儿肺炎 关注患儿呼吸情况

    □商丘市第一人民医院新生儿母婴同室病房 黄秀丽

    朋友家的小宝宝刚出生没多久，前两天晚上发现宝宝一直哭，朋友以为宝宝是饿了，但过了一个小时发现宝宝不吃奶并且呼吸也变得很困难。朋友慌了，手忙脚乱地抱着孩子赶去了医院，经检查被确诊为新生儿肺炎。

    新生儿肺炎是宝宝出生后常见的呼吸系统疾病，也称为新生儿呼吸窘迫综合征，是由于各种原因引起的肺通气功能不全和/或肺部炎性病变，常见于围生期和出生后2周内，可并发呼吸衰竭。呼吸道传播是导致新生儿肺炎最主要的途径。这是由于新生儿呼吸系统发育不成熟，对感染的抵抗力较弱。加上母体带来的病原体（如流感病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒等）侵入肺部时不易被排出，病原体往往就会在肺部定植而引起肺炎。

    患儿一般出生后2~3天发病，体温升高达39℃以上，有少量白色泡沫痰。鼻翼不停扇动，在呼吸时伴随点头，呛奶，面色青灰，呼吸急促、深而慢等均为肺炎特点，肺部体征可有双肺弥漫性啰音和干湿啰音。

    新生儿肺炎会对新生儿呼吸系统产生影响，加之新生儿呼吸器官不成熟，如果治疗不及时，会造成心力衰竭，对器官产生严重影响，甚至会威胁到新生儿的生命安全。因此，父母一定要多加注意和观察孩子的情况，发现异常及时到医院进行治疗，避免病情加剧。

    此外，家长在照护肺炎患儿时，要注意以下几点：

    对新生儿的体温变化、呼吸情况要进行密切观察。

    确保房间中空气新鲜，温度适宜，以24℃左右为宜。如果房间太过闷热，会让新生儿出现更多的痰液，不利于新生儿正常呼吸。房间内也要保持适当的湿度，湿度以50%为宜。如果房间中有火炉，要在火炉上放盆水。还要经常给地面洒水或是拖地，确保空气湿度适宜。

    患儿因病不愿意吃奶，要及时给新生儿补充热量，可采取少食多餐的原则，同时妈妈要控制好奶流量。

    经常观察新生儿的鼻腔内是否存在干痂。如果发现干痂，可以拿棉签蘸取温水后，从宝宝鼻腔中把干痂取出，防止新生儿鼻腔堵塞，避免出现呼吸不畅的情况。

    注意肺炎患儿的抱姿，大约在手上25度到30度斜坡位置，保证新生儿能够顺畅呼吸。如果新生儿开始吐奶，家长要给新生儿用手拍背，保持侧身，防止奶汁吸入肺中。拍背时要注意掌心保持空心，把力量集中在手腕，从下往上拍，从外往内拍。

    如果新生儿发热出汗，身体失水，要多给新生儿喂水，保持咽喉部湿润，让宝宝能够顺畅呼吸。