结直肠癌术后护理 注意观察肠造口

    □河南省人民医院肿瘤中心六病区 陈文杰

    “好害怕，我的爸爸刚检查出结直肠癌，我是不是也会患上癌症？”临床工作中，经常听到患者家属有类似的担心。那到底有哪些因素会引发结直肠癌呢？

    结直肠癌，又称大肠癌，是指大肠上皮来源的原发性恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，是我国常见的消化道恶性肿瘤。其病因如下：

    饮食因素。平时经常吃低纤维、高脂、高蛋白、烟熏类的食物；饮食搭配不良，缺少钙、抗氧化的维生素、胡萝卜素等微量元素摄入，都会诱发该病。

    遗传因素。根据遗传流行病学研究，结直肠癌确实存在家族聚集。近亲中有1人患结直肠癌者，其本身患此癌的危险度约为2倍，更多亲属有此癌则危险度更大。

    消化道疾病。本身患有消化道疾病的人，如直肠息肉、结肠炎、克罗恩病以及大肠腺瘤等，若没有积极治疗原发疾病，也会加大患结直肠癌的概率。

    不良情绪。生活压力过大或者过度紧张，可能导致严重的焦虑症、抑郁症，这些会造成肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，引起肠道蠕动减慢，造成食物残渣在肠腔停留时间延长，使得更多的致癌物被吸收，从而导致结直肠癌。

    另外，结直肠癌也可能与抽烟、酗酒、缺乏运动等有关。

    那结直肠癌的主要症状有哪些？

    排便次数异常增加。大便异常频繁，且腹泻、便秘交替出现，或者是大便发生了细条状、扁条状等改变。

    放屁次数异常增多。如果最近放屁异常频繁，并且伴随刺鼻的臭味，那就需要警惕。

    便血次数突然增多。结直肠癌以黏性血液大便、大便一侧带血为主，而且还会出现大便发黑的情况。

    腹部疼痛。如果肿瘤引发肠道梗阻，就会有腹胀、腹痛等症状。疼痛部位往往在中下腹，腹痛会越来越明显，从阵发性发展为持续性。

    若不幸罹患结直肠癌，手术是治疗的主要手段。但需要提醒的是，术后护理也很重要，直接关系到患者能否平稳地度过恢复期及身体功能恢复的好坏。那结直肠癌患者术后护理应该怎么做？

    饮食护理。术后2~3天胃肠蠕动恢复、肛门排气或结肠造口开放后可以拔出胃管，先进食少量流质食物。若无不适，改半流质饮食，术后1周进少渣饮食，2周进少渣普食。

    活动护理。病人卧床期间，可鼓励其床上翻身、活动四肢。术后第1天，病人情况许可时，可协助病人下床活动，以促进肠蠕动的恢复，减轻腹胀，避免肠粘连。

    肠造口术后护理。术后要注意观察造口的血运及有无回缩等情况；选择造口用品的标准应当具有轻便、透明、防臭、防漏和保护周围皮肤的性能，病人佩戴合适；保持肠造口周围皮肤的清洁干燥。长期服用抗生素、免疫抑制剂和激素的患者，应当特别注意肠造口部位真菌感染。

    最后，患者需要遵医嘱定期复查，以便及时发现病情变化并接受治疗。