□虞城县妇幼保健院检验科刘英
血糖是指人体血液中的葡萄糖。血糖保持在合适的范围内，才能维持各种组织、脏器的正常运转。胰岛是调节血糖浓度的主要器官。但在怀孕期间，女性体内的胰岛素分泌可能会出现生理性增加，而胎盘分泌的大量激素会对胰岛素产生抵抗作用。当孕妇体内的血糖水平超过正常标准时，我们就称该孕妇患有妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病不仅会造成孕妇血压升高、羊水过多、发生感染等问题，还会引起胎儿高血糖、胎儿过大等并发症。此外，妊娠糖尿病患者再次妊娠时，疾病复发率相当高。
要想降低妊娠糖尿病的发生概率，必须对孕期血糖进行监测。临床上检测血糖水平的常用方式包括抽取静脉血和指尖血两种。
从结果准确性来看，对静脉血浆葡萄糖进行检测的准确率更高，此种方式常用于糖尿病诊断或常规生化检查项目，必须要到医院才能进行。已经确诊糖尿病的孕妇可以通过测指尖血糖的方式进行血糖检测，此种方式方便快捷，使用家用血糖仪即可进行。
孕24~28周，孕妇需要进行糖耐量检查。检查时，孕妇需要在5分钟内喝完75克葡萄糖溶于300毫升水的溶液。一般来讲，空腹血糖应低于5.1毫摩尔/升，餐后1小时血糖应低于10.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖应低于8.5毫摩尔/升。这三项中只要有任何一项超标，即可诊断妊娠糖尿病。妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠的产妇，其血糖水平与正常产妇的血糖水平相比略有浮动，一般认为此类产妇餐后2小时血糖应低于6.7毫摩尔/升，餐后1小时血糖应低于7.8毫摩尔/升。
如果孕妇血糖超出正常标准，还需进行血压、肾功能、尿蛋白、糖化血红蛋白等检查，以明确病情发展程度以及是否对孕妇和胎儿产生影响。
若孕妇血糖低于正常标准，排除怀孕早期使用胰岛素但未及时进行调整等原因，一般属于怀孕后正常的生理现象，此时可通过进食或使用药物等方式进行调整。一般来说，孕妇低血糖的情况较为少见。
需要注意的是，血糖检测结果受检测仪器、实验室以及其他多种因素影响，不同医院、不同时间检查的结果可能有所差异。排除不可控因素外，为保证检查结果的准确性，孕妇前往医院检查血糖前应避免饮用浓茶、咖啡，停止抽烟，减少剧烈运动，并在检查前3天停止服用可能影响检查结果的药物等。
孕妇血糖控制不好会增加流产的风险。因此，无论是否患有糖尿病，妊娠期女性都应定期监测血糖，一旦发现指标异常，一定要及时前往医院并遵医嘱接受干预和治疗。